中国200余万高血压门诊患者合并症分析（华北地区合并高血脂症和冠心病者比例高）

研究还显示，那些有糖尿病和冠心病的高血压患者多更倾向于去三甲医院就诊。

研究者推测，中年人以及高收入高血压人群由于工作原因，多活动少、聚餐多，从而血脂异常较为多见。其中，高收入人群冠心病患病率低，或是由于比低收入人群看病早干预早的缘故。

研究显示，与女性高血压患者相比，男性高血压伴糖尿病的风险增加6%，伴血脂异常的风险增加13%，伴冠心病的风险增17%。

研究者认为，经济效力在其中起到一定影响作用，快速发展的经济同时也会激发高脂饮食、不健康生活方式和更大压力的流行。

近期，一项由中美学者在全国29家医院200多万高血压患者中进行的研究显示，18%合并糖尿病，9.2%合并高脂血症，14.1%合并冠心病。

口袋里的钱，也会影响高血压及其合并症的流行。研究显示，高收入人群占整个高血压人群的68.24%，还有七成伴有糖尿病，77.39%血脂异常，57.32%合并冠心病。

图1 全国29个城市29家医院高血压患者合并症流行状况

进一步分析显示，华南和华北高血压患者血脂异常风险更高；华南和华东高血压患者冠心病风险更高。

从地理区域来看，在总的高血压伴糖尿病患者中，华东地区比例最高占35.29%；而在总的高血压合并高血脂者中，华北地区占比最高为69.82%，此外，合并冠心病高血压患者中，华北占比也为首，达40.16%。

此外，值得注意的是，45~59岁的中年高血压人群血脂异常患病率明显要高于＜44岁和≥60岁者。

该研究的数据来自2011-01至2013-12期间，全国29个城市29家医院的电子病历，包括2,122,703位高血压门诊患者。其中高低收入的定义为，是否高于全国人均收入水平。

来源：Wang J, Ma JJ, Liu J, et al. Prevalence and Risk Factors of Comorbidities among Hypertensive Patients in China. Int J Med Sci, 2017, 14: 201-212.

不过，相比与低收入高血压人群，高收入高血压患者冠心病罹患率偏低；伴发糖尿病情况不受收入影响。而合并血脂异常风险要高出2倍左右。

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