ACC(AHA,HRS首部晕厥评估和管理指南,血管迷走性晕厥应以教育为主)
对于晕厥和伴有肥厚型心肌病表型阳性、儿茶酚胺多态性室性心动过速、长QT间期综合征或致心律失常性右心室心肌病等的运动员,在未经评估前不推荐参加竞技类运动。
7. β受体阻滞剂对血管迷走性晕厥儿童无获益。若无禁忌证,对于伴有长QT综合征和疑似心律失常性晕厥患者,推荐β受体阻滞剂为一线用药;对于这类患者,或不能耐受β受体阻滞剂者,可植入ICD。
3.血管迷走性晕厥是晕厥常见病因,药物治疗有限,推荐对患者进行晕厥教育。
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2. 常规和全面的实验室检查评估晕厥无效。除非病史、体格检查或心电图等初始评估提示疑有心脏原因,否则行心脏成像检查无意义。对于无局灶性神经系统临床表现患者,不推荐颈动脉成像常规检查。
4. 对于复发血管迷走性晕厥和延长自发性停顿的40岁以上患者,双室起搏可能是合理的。
1. 初始评估时,推荐行静息12导联心电图检查。建议对晕厥病因和近期和远期风险进行评估。对于伴有与晕厥相关的严重疾病患者,且发生晕厥,在初始评估时建议收入院。
9. 对疑似心律失常病因所致的晕厥患者,可行电生理检查。
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10. 对于有晕厥病史的运动员,重新恢复竞技类运动前,推荐行心血管状况专业评估。
来源:Thomas C. Crawford. 2017 ACC/AHA/HRS Guideline for Patients With Syncope. ACC. Mar 09,2017.
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5. 对于疑似直立性低血压所致晕厥,可由神经原性疾病、脱水或药物所致。通过饮水或静脉补水,可偶尔暂时对神经原性直立性低血压或脱水起到缓解作用。对于某些晕厥患者,可对其所用的会导致低血压的药物减量或停用。
8. 儿茶酚胺多态性室性心动过速晕厥患者且疑似心律失常病因者,建议限制运动。对于儿茶酚胺多态性室性心动过速和应激诱发的晕厥患者,推荐应用无内在拟交感活性的β受体阻滞剂。
6. 由于心动过缓、心动过速或存在结构性心脏病所致的相关晕厥患者,依照现有相关指南推荐管理即可。对于无其他危险因素的伴有Brugada心电图模式和反射介导性晕厥患者不推荐植入ICD。
近日,美国心脏病学院(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国心律学会(HRS)联合发布了首部晕厥评估和管理指南,具体有以下要点:
中国50万人追踪8.9年:女士吸烟远比男士更危险
一说吸烟有害心血管,很多烟民“不信邪”,依旧烟不离手。近日中国慢性病前瞻性研究对近50万人平均随访8.9年的结果则给烟民们敲了一记警钟:吸烟能增加各种心血管病的发病风险,而且女烟民风险高于男烟枪。研究显示,吸烟可增加54%的急性冠心病事件的发生风险,增加28%的缺血性心脏病风险,18%的脑梗死风险和7%的脑出血风险。其中,女烟民随着每天吸烟量的增加,急性冠心病事件发病风险增幅远高于男烟枪。有了脂肪肝,癌症风险高!开滦近5.5万男士研究
近日,开滦研究在近5.5万男士中进行的研究显示,有非酒精性脂肪肝(简称脂肪肝)的男士除了肝癌风险不低,得肝外癌症的风险也高,比如甲状腺癌、肺癌等。研究发现,整体而言,脂肪肝会增加男士22%的总的癌症风险,增加179%的甲状腺癌风险,23%的肺癌风险。而且研究还发现,在有脂肪肝的男士中,随着丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的升高,甲状腺癌的风险还会“水涨船高”。常加班,血压会升高!加拿大研究
近年来,时有医生、程序员、互联网从业人员、媒体人等加班后猝死的新闻见诸报端。很多人在扼腕叹息之余,却依旧逃离不了加班的命运。已有多项研究表明,加班对身心健康尤其心血管健康是有明显损害的:工作日平均每天工作超11小时,房颤风险与心梗后的房颤风险相当,中风风险增加33%,冠心病风险增加13%,糖尿病风险翻倍;平均每天工作超8小时,高血压风险增加40%以上;控制血糖,要做到24小时行为管理!ADA/EASD更新2型糖尿病血糖管理共识
近日,美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)联合发布了2022版2型糖尿病血糖管理共识。这一共识注重个体参与糖尿病防控,关注影响健康的社会因素、医疗系统以及包括睡眠在内的行为活动等。共识将减重视为改善糖化血红蛋白和降低体重相关并发症风险的策略,并强调了“24小时行为管理”,指出良好的行为习惯有助于促进健康。“24小时行为管理”包括:图124小时行为管理杨进刚阜外2023-09-30 14:55:130000有胰岛素抵抗,该怎么吃?怎么动?中国共识
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