新英格兰医学杂志研究称(起搏器或ICD植入者可安全行非胸部MRI)
1例植入ICD患者,在行MRI检查前未进行适宜重设,而需在事后更换ICD。
不过也指出,这项研究结果也有局限性,对于所有类型的装置和电极组合者,以及高于1.5特斯拉的磁场、<18岁者、进行胸部MR扫描、植入心脏再同步装置等或不适用。
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为了更好解决这一问题,在这项研究中,研究者对这些已安装非MRI兼容装置者在进行MRI检查前,进行了适当筛查、设备重设。
这项由美国斯克利普斯研究所学者进行研究,共纳入了1000例行MRI检查的已安装起搏器的患者和500例ICD的患者,而且这些装置均为非MRI兼容。
转载:请标明“中国循环杂志”
[2] N Engl J Med. 2017, 376 :755-764.
据悉,至少有一半植入非MRI兼容的起搏器或ICD的患者在未来有接受MRI检查的需要,但鉴于MRI检查对这些装置的影响和由此带来的危害,而一直作罢。
比如,对于不依赖起搏器的患者,则将其关闭;若确实不能关闭起搏器,则将其设置为暂时不能感受心脏活动的起搏模式。
[1]Researchers find standard pacemakers and defibrillators safe for MRI using a new protocol. Medicalxpress. February 23, 2017
在整个试验过程中,无患者发生不良反应。其中有6例患者发生短暂房颤,6例患者起搏器部分参数重设。没有观察到起搏器发生故障或电极导线故障。
研究者认为,只要患者遵守该研究所设置的安全准则,即使植入非MRI兼容的起搏器或ICD,安全接受MRI检查是可行的。
发表于N Engl J Med的一项名为“Magna Safe”的多中心注册研究显示,只要遵守特定的医疗安全法则,那些植入非MRI兼容的起搏器或ICD患者在1.5特斯拉的磁场强度下行非胸部MRI是安全的。
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