兰州大学一院学者(急性心梗患者介入后预测恶性室性心律失常有新指标)
Tpec 是不同层心肌细胞跨壁复极离散度的反映,缺血导致该值增大时心室容易出现早后除极、折返,引发恶性室性心律失常。
有研究显示β受体阻滞剂联合参松养心胶囊对Tpec的降低有效,可增加心肌电活动的稳定性。然而β受体阻滞剂能否改善Tpec使患者受益,尚不明确。
转载:请标明“中国循环杂志”
兰州大学第一医院姚亚丽等进行的研究显示,心梗患者介入后心率校正的T波峰末间期(Tpec)持续降低缓慢(≥100ms)是其发生恶性室性心律失常的独立危险因素。
来源:刘吉园,牛小伟,张益铭,等. 急性ST 段抬高型心肌梗死患者介入治疗前后T波峰末间期的变化过程及其与恶性室性心律失常的关系. 中国循环杂志, 2017, 32: 132-136.
研究者指出,对心梗患者入院后进行Tpec动态观察,及时发现PCI后Tpec恢复缓慢者,有助于鉴别出住院期间发生恶性室性心律失常的高风险人群,对其采取积极的治疗策略,可能会有助于改善患者预后。
进一步分析显示,PCI后Tpec持续高于100 ms 是发生恶性心律失常的独立危险因素。
研究显示,心梗PCI后Tpec≥100 ms的患者恶性室性心律失常发生率为34.2%,而Tpec<100 ms的患者显著较低为9.3%。
此外,研究者还发现,发生恶性室性心律失常的患者PCI后Tpec降低缓慢且呈波动趋势,而未发生者在术后6 h 即降至100 ms以下,呈逐渐下降趋势。图1
该研究共纳入行PCI的STEMI患者494例,并据患者PCI后Tpec是否降至100 ms分为两组,一组33例其Tpec≥100ms,一组421例Tpec<100 ms。其中有94例患者PCI术后发生恶性室性心律失常。恶性心律失常包括包括住院期间发生的心室颤动、心搏骤停和持续性室性心动过速。
临床上有12%的ST段抬高型心肌梗死患者在行经皮冠状动脉介入治疗后发生恶性室性心律失常,患者因此而死亡率会增加31.8倍,有无方法更好预测?
AHA心血管2016年十大进展:男女冠脉斑块有别,健康生活可战胜坏基因,晕厥或是肺栓塞征兆等上榜
近日,美国心脏协会(AHA)公布了心脑血管领域的十大研究进展,SAMMPRIS、s="">HOPE-3和SPRINT等研究赫然在列。1部分高危人群预防卒中复发尚需新方法既往研究表明,对于卒中复发风险较高的患者来说,包括控制高胆固醇血症、高血糖、高血压以及调整生活方式(戒烟、锻炼等)在内的强化治疗策略在预防卒中复发上,比颅内支架治疗更加有效。阜外学者称,心室收缩不同步者早期可出现心肌代谢变化
阜外医院汪蕾、马兴鸿等研究证实,对于扩张型心肌病合并LBBB患者,室间隔心肌代谢降低与左心室收缩不同密切相关,而且心室收缩不同步导致的心肌代谢变化要早于心室功能的变化。研究者强调,应用心肌代谢PET显像可同时评价心肌代谢及心室收缩同步性,对于预后评价和疗效监测均具有重要的临床意义。我国4%城市中小学生有高血压!六大城市三次筛查结果
目前的证据表明,儿童时期血压升高与成年后亚临床血管损伤、左室重构甚至早死风险增加等有关。鉴于我国中风发病年龄呈年轻化趋势,因此,早期筛查和管理高血压对于预防成年后的靶器官损害和心血管事件非常关键。近期发表的中国儿童青少年心血管健康(CCACH)研究结果显示,基于三次独立的血压筛查,我国6~17岁的城市儿童青少年中大约4%有高血压,单纯收缩期高血压是最常见的类型。杨进刚阜外2023-09-28 08:50:470000房颤即便抗凝,新发脑梗仍不少见!欧洲心脏杂志研究
2月17日,《欧洲心脏杂志》发表的一项瑞士前瞻性多中心房颤队列研究表明,房颤患者即便应用抗凝药,新发脑梗仍不少见,且大部分为隐匿性脑梗;新发脑梗的患者认知功能明显下降。研究者指出,该研究结果支持“房颤是血管性痴呆病因之一,且主要由隐匿性脑梗所致”这一观念。该研究也说明,对于所有的房颤患者,单纯抗凝治疗可能不足以预防脑损伤和认知功能下降。JAMA子刊研究称,45岁前绝经女士冠心病风险增加50%
《JAMACardiology》发表研究称,女性绝经早,不到45岁即进入更年期,意味着心血管病风险增加。“我们的研究表明,绝经年龄或可预测女性的未来心血管事件和死亡风险,提早进入更年期的女性患心脏病的风险增加,"研究者表示,“她们或许是实施心血管病预防策略的重点人群。”研究者进行的这项系统和Meta分析纳入了32项研究的310329名女性受试者。