美国内科医师学会指南称（腰痛应首选热敷,按摩和针灸等非药物治疗）
杨进刚阜外
该指南根据疼痛持续时间的差异，将腰痛分为急性（疼痛持续不超过4周）、亚急性（疼痛持续4周到12周）和慢性（疼痛持续超过12周）三种类型。
美国内科医师学会近期则公布了腰痛指南，建议急性、亚急性和慢性腰痛病人应首先采取太极、针灸等非药物手段治疗非神经性腰痛症，在非药物治疗手段不足的情况下次才需采取药物疗法。
来源：Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, et al. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med, 2017 Feb 14.
腰痛治起来也麻烦，80%的腰痛患者很难找到原因。怎么办？
在非药物疗法无效时，也是首先选用非甾体抗炎药，曲马多或度洛西汀可作为第二选项药物。只有在上述药物无效或病人个体状况特殊的情况下，才应考虑使用阿片类药物。
对于慢性腰痛，该协会也建议首选非药物治疗手段，包括锻炼、多学科康复、针灸、正念减压疗法（中等质量证据）；太极、瑜伽、脊柱推拿等。
转载：请标明“中国循环杂志”
指南指出，由于绝大多数急性或亚急性腰痛不需治疗也能逐渐缓解，因此仅需非药物治疗，如热敷（中度质量证据）、按摩、针灸和推拿（低级证据）。需进行药物治疗者，应该选用非甾体类抗炎药或骨骼肌肉松弛类药物。若出现下肢疼痛、麻木或无力则可能为神经根受压，需要及时就诊。
俗话说得好，十人九腰痛。这有点夸张，北京地区腰痛的年患病率是26%。但不可否认，有腰痛的人越来越多。美国每年因腰痛经济损失高达1000亿美元。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
芬兰27年随访研究称，控制儿童龋齿，可预防动脉粥样硬化
小朋友长几个虫牙，很常见。但近期一项随访27年的芬兰研究显示，儿童龋齿，简直就是给成年后心血管健康埋了颗“雷”。在这项研究中，研究者将儿童期口腔感染和炎症标记为龋齿、充填治疗、出血以及牙周袋（牙周炎最常见表现）等。结果显示，儿童龋齿和牙周病，与长大后颈动脉中膜厚度显著相关。而颈动脉中膜增厚意味着动脉粥样硬化的进展和心梗、脑梗风险的增加。阜外医院研究发现：中国半数心梗患者出院后未按医嘱每天坚持服药，多数认为病已治好！未服药患者事件风险增3倍
5月7日，阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心商朴、郑昕和李静等在《美国心脏协会杂志》发表的一项研究显示，我国约半数急性心梗患者在出院后未按医嘱每天坚持服药，这些用药依从性不好的病人，心血管事件风险增加了39%。任何药都没吃的患者，在出院后1年发生心血管事件的风险增加了3倍。我国台湾学者发现，长期用胰岛素或增房颤风险，应用DPP4抑制剂则降低风险
既往研究表明，应用降糖药物与新发房颤有关。近期，我国台湾学者一项巢式病例对照研究提示，在老年患者中，应用新型降糖药二肽基肽酶（DPP）4抑制剂者新发房颤的风险降低，而应用胰岛素的患者新发房颤的风险明显增加。校正性别、年龄、合并症和合并用药等因素后，应用胰岛素的患者新发房颤的风险比不用胰岛素者增加58%，应用DPP4抑制剂者新发房颤的风险较不用这类药物者降低35%。每天吃一个鸡蛋，可降低心血管风险！中国慢性病前瞻性研究
关于吃鸡蛋对健康的影响，近年来国内外的研究结果并不一致。中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南建议，每周可吃鸡蛋3~6个，但同时要注意每天膳食胆固醇总摄入不宜过多。5月24日，一项基于中国慢性病前瞻性研究项目的巢式病例对照研究通过对鸡蛋相关代谢标志物进行分析后表明，对于中国人来说，平均每天吃鸡蛋不超过1个，可能会降低心血管疾病发生风险。新加坡研究称，先吃米饭易得糖尿病，最好先吃蔬、再吃肉、最后吃米饭
在近期召开的美国营养学会年会上，来自新加坡的学者报告的一项研究提示，吃饭时各种食物的进食顺序如不同，对糖代谢的影响也存在差别。研究者发现，如吃一顿含绿叶蔬菜、米饭和鸡肉的食物，先吃绿叶蔬菜、再吃鸡肉、最后吃米饭时，餐后血糖应答明显降低，而胰高血糖素样肽1（GLP1）释放明显增多，说明这种进食顺序有利于糖代谢。而如果先吃米饭、再同时吃蔬菜和肌肉，餐后血糖应答会比较明显，餐后血糖就会升高。
