阜外医院研究发现(中国半数心梗患者出院后未按医嘱每天坚持服药,多数认为病已治好,未服药患者事件风险增3倍)
并发症较多以及学历较低的病人出院后用药依从性相对较差。
其他未按医嘱坚持服药的原因还包括:药费高负担不起(<10%)以及药物不良反应。
停药最常见的原因是认为自己的病已经好了,不再需要吃药了。出院后随着时间延长,有这种想法的患者比例逐渐增加。
研究表明,除了年龄、教育程度、并发症等因素外,心梗患者出院后不坚持吃药与缺乏相关健康知识有很大关系。
转载:请标明“中国循环杂志”
出院后1个月内处方开具最多的是阿司匹林(82.2%)和他汀类药物(80.5%)。
其中,6.1%的急性心肌梗死患者在出院时及其后一年内,医生未开具上述任何一种二级预防药物。
任何药都没吃的患者,在出院后1年发生心血管事件的风险增加了3倍。
该研究纳入2013~2014年我国53家医院存活出院、没有转至其他医院进行急诊救治的4001例急性心梗患者,患者平均年龄为60.5岁。
研究中,出院后坚持用药的定义为服用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物、氯吡格雷及ACEI/ARB的时间至少达到90%。
在不良心血管事件中,心衰最常见(5.7%),其次是心梗复发(3.2%)和脑卒中(1%)。
因此,要想改善我国心梗患者的预后,除了确保医生按照指南开药外,还需要加强患者教育和随访工作,鼓励患者遵从医生的用药指导。
5月7日,阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心商朴、郑昕和李静等在《美国心脏协会杂志》发表的一项研究显示,我国约半数急性心梗患者在出院后未按医嘱每天坚持服药,这些用药依从性不好的病人,心血管事件风险增加了39%。
来源:Pu Shang, Gordon G. Liu, Xin Zheng, et al. Association Between Medication Adherence and 1‐Year Major Cardiovascular Adverse Events After Acute Myocardial Infarction in China. J Am Heart Assoc,2019, 8(9): e011793. DOI: 10.1161/JAHA.118.011793.
将近30%的急性心肌梗死患者出院后第一个月未按医嘱坚持服药。
但坚持用药的患者仅占52.9%。
戒酒可防房颤,还防中风!韩国研究
大量研究表明,喝酒是房颤的重要诱发因素,而且,即便是少量喝酒也有房颤风险,而戒酒可预防房颤复发。但作为中风高危人群,房颤患者喝酒是否会导致中风,以及戒酒是否能降低中风风险,目前仍存在争议。6月7日,欧洲心脏杂志发表的一项韩国全国性研究提示,对于新诊断房颤的患者,喝酒会显著增加缺血性中风风险,而戒酒可降低中风风险。杨进刚阜外2023-09-16 16:01:460000Nature医学子刊发表中国慢病研究最新分析,降低坏胆固醇可预防脑梗
脑卒中是国人致死和致残的首位原因。近日,中国慢性病前瞻性研究组在Nature医学子刊发表研究称,降低“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)预防脑梗死净获益高,与年龄、高血压病史或心血管病史无关。这项研究中,研究者首先利用近2万人的数据进行了巢式病例对照研究,结果显示,坏胆固醇越低,脑梗死风险越低,但脑出血风险增加。图1中国人群中不同LDL-C水平脑梗死和脑出血的发生风险杨进刚阜外2023-08-26 12:38:440000阿司匹林也能抗疫!美研究显示
美国马里兰大学医学院学者进行的研究发现,对于新冠肺炎住院患者,每日服用低剂量(81mg)阿司匹林有助于降低并发症和死亡风险。研究显示,那些服用阿司匹林的新冠肺炎住院患者,入住重症监护病房或接受机械通气的可能性降低,生存几率更高。不过研究者很严谨地表示,这个重要的发现还需随机对照试验去进一步肯定,这样方可更为广泛地应用于抗疫,以降低新冠肺炎患者死亡风险。睡不好,心脏会遭殃!美国研究
《科学报告》杂志上的一项新研究发现,中年人睡眠问题多,患心脏病的风险增加高达1.5倍。研究回顾了6820名平均年龄为53岁的美国人的睡眠数据,受试者自我报告睡眠特征和心脏病史。在参与者中,有633人通过研究装置客观评估睡眠活动。我国老年人20年间腰围增长8厘米!中国健康和营养调查
现如今,挺着啤酒肚的人不在少数!腰围反映腹部脂肪堆积,是一个重要的健康指标。腰围超标与心血管病等慢病密切相关。中国健康和营养调查(CHNS)纵向数据的分析表明,从1993年到2015年,我国≥65岁老人的平均腰围从78厘米增加到86厘米,增长了8厘米。女性的腰围增加幅度大于男性。研究者分析,由于性激素对身体脂肪的积累和分布非常重要。绝经后妇女的激素变化使脂肪组织更有可能积聚在腹部。杨进刚阜外2023-09-29 11:20:530006