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(ACC心电图每周一练,心悸,呼吸困难的患者ST,T改变是缺血吗)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-05 16:40:020

正确答案:C. 左束支传导阻滞并2:1的房室传导阻滞

12导心电图检测如下:

ACC网站美国医生的投票结果

ST-T的改变并不能归结于心肌缺血,而是继发于左束支传导阻滞。

患者心电图显示有两个P波,因此窦性心动过速合并1:1的房室传导不正确。患者曾接受过房颤射频消融术可能成为非峡部依赖性房扑环路(不典型房扑)的基础。但是,窦性心动过速的2:1传导,或者异位房速也有可能。

来源:

转载:请标明“中国循环杂志”

B 陈旧性前壁心肌梗死

A 性心动过速并1:1房室传导

Ricard P,Imianitoff M, Yaïci K, et al. Atypical atrial flutters. Europace, 2002, 4: 229–239.

C 左束支传导阻滞并2:1的房室传导阻滞

61岁男性患者,因心悸和呼吸困难数天前往急诊就诊。患者3年前曾因房颤行射频消融术,有高血压、高脂血症病史等病史,且肥胖。心脏超声显示左右心室大小及收缩功能均正常,瓣膜无显著异常。

患者心室率为84次/分而心房率为166次/分,心电图显示在左束支传导阻滞的同时,在II和V1导联可以看到明显的第二个P波埋藏在QRS复合波的终末。

答案解

D ST-T改变,提示侧壁心肌缺血

下列哪电图诊断正确?

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