AHA（ACC发布预防心脏性猝死十大措施,第一位竟是,戒烟,其次是家族史筛查）
十项措施具体如下：
来源：New Report Outlines Ten Measures for the Prevention of Sudden Cardiac Death: American Heart Association/American College of Cardiology Clinical Performance and Quality Measures. Heart. December 19, 2016.
转载：请标明“中国循环杂志”
7.对于射血分数减少的心梗患者，也须充分应用指南为导向的医疗手段来预防心脏性猝死。
4. 对伴有心脏骤停风险增加的心血管病住院患者，要对其家属开展心肺复苏（CRP）和自动体外除颤器（AED）方面的科普教育。
9. 对符合ICD植入的患者开展咨询工作。
尽管目前心脏性猝死预防的相关指南发挥了一定作用，但针对高危人群的公共健康提倡、治疗和植入性设备治疗方面仍显不足。为了改善和提高心脏性猝死的预防水平，近日美国心脏协会（AHA）/美国心脏病学会（ACC）联合发布了一项报告。
2. 在人群中开展心脏性猝死家族史的筛查。
6. 对于射血分数减少的心衰患者，应充分应用指南为导向的医疗手段来预防心脏性猝死。
3. 对伴有较强心肌病和心脏性猝死家族史背景的个体，筛查无症状左室功能不全。
5. 对于预期寿命超过1年的射血分数减少的心衰患者，可植入心律转复除颤器（ICD）来预防心脏性猝死。
8. 在植入ICD进行猝死二级预防前，要记录不明原因致心脏骤停的室性心动过速/室颤以及持续性室性心动过速。
10. 对于具有遗传性疾病相关心脏骤停患者的一级亲属，开展有关遗传疾病筛查必要的询问指导工作。
这份报告旨在进一步协助医疗工作者，来更好地为心脏性猝死风险患者做好预防并改善临床转归。其中主要包括十项措施。
1. 对于发生过心脏骤停、伴有威胁生命的室性心律失常，或有心脏性猝死风险的人，应予以戒烟干预。
正在请求数据，请稍候！预防痴呆，应优选ARB！中山大学孙逸仙纪念医院研究
既往的研究发现，在高血压患者中，肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂可能有防止轻度认知功能受损向痴呆症进展的作用。6月29日，中山大学孙逸仙纪念医院唐亚梅等在Hypertension杂志发表的一项回顾性队列研究进一步发现，在合并轻度认知功能受损的高血压患者中，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）在预防痴呆症方面，优于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和其他类型的降压药物。尿酸高，增房颤风险！美国研究
尿酸在心血管疾病评估中的作用越来越重要。近日，一项研究表明，即使没有传统危险因素，尿酸水平升高会显著增加房颤风险。研究者称，传统的心血管风险因素，包括老年人、男性、吸烟、肥胖、高血压、高胆固醇和2型糖尿病，并不能完全解释房颤风险增加的原因。尿酸可能在房颤的发生过程中发挥重要作用。尿酸高的人应定期体检，以便能早期发现房颤。这项研究对来自瑞典的33万人进行了平均26年的随访。消融可改善房颤患者睡眠质量！韩国研究
在房颤患者中，睡眠碎片化（夜间多次醒来）和睡眠呼吸暂停很常见。韩国研究人员通过24小时动态心电图监测发现，阵发性房颤患者接受射频消融术后，睡眠质量明显改善，且无房颤复发的患者水县质量改善更明显，同时消融前睡眠不稳的患者术后房颤复发率明显降低。研究者指出，这意味着，射频消融术前睡眠质量越差，术后房颤复发的可能性越小。换瓣术后急性肾损伤有8个危险因素：发生率为40%；当天胸液引流量>500 ml，风险增加1倍
广西医科大学第一附属医院郑宝石、徐先增等分析发现，单纯瓣膜置换术后发生急性肾损伤（AKI）是多因素造成的，术前主要与年龄、高血压有关，术中主要与转机时间有关，术后主要与谷丙转氨酶增高、低心排综合征、手术24h后拔除气管插管、贫血、胸液引流量增多有关。本组数据显示，单纯瓣膜置换术后血清肌酐水平较术前明显增加，根据RIFLE标准，单纯瓣膜置换术后1周内AKI发生率为39.3%。中国医疗费用调查：年均增速11.6%，远远超过GDP增速，循环疾病医疗费用20年增长1816亿元，增速位列第一
近期，我国学者对1993-2012年驱使医疗费用增长的原因进行了分析。发现在二十年间，医疗花费从1993年的1245亿迅猛增长到2012年的10,006亿。每年以11.6%的速度增长，远远超过GDP年均9.9%的增长速率。循环系统疾病医疗费用增速最快
杨进刚阜外2023-08-07 10:27:170000
