我国学者研究证明(国人使用1,4剂量倍林达,疗效堪比75,mg氯吡格雷)
P2Y12反应单位(PRU)为检测数值,特异性反映了P2Y12介导的血小板反应性。本组数据显示,替卡格雷组的PRU值显著低于氯吡格雷组。而且,替卡格雷组未出现高血小板反应性(≥208 PRU),而在氯吡格雷组的高血小板反应性发生率达16.67%。
不过研究者也指出,由于缺乏长期随访结果,是否低剂量替卡格雷可降低远期不良心血管事件尚需进一步研究。
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研究者解释说,低剂量替卡格雷或更适于亚洲人群,一则由于不同人群在血栓形成、出血并发症倾向、潜在的遗传基础以及治疗时间窗等有差异,二则不同种族人群的药物代谢酶也有差异。
这项研究将30位稳定型冠心病患者随机分为1/4标准剂量的替卡格雷(22.5 mg,2次/天)和标准剂量的氯吡格雷(75mg,1次/天),7天后,经过2周洗脱期,两组患者交换用药方案。全部患者同时服用他汀类药物和阿司匹林。
来源: He MJ, Liu B, Sun DH, et al. One-quarter standard-dose ticagrelor better than standard-dose clopidogrel in Chinese patients with stable coronary artery disease: A randomized, single-blind, crossover clinical study. Int J Cardiol, 2016, 215: 209-213.
本研究数据显示,应用替卡格雷的患者血小板聚集率明显低于氯吡格雷;而血小板抑制率高于氯吡格雷组。
本研究中,患者接受1/4量的替卡格雷的耐受性好,未观察到出血事件和呼吸困难等不良事件。
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哈尔滨医科大学第一附属医院学者研究发现,我国稳定型冠心病患者应用1/4量(22.5 mg)的替卡格雷(倍林达)的抗血小板的效果优于75 mg氯吡格雷,而且不会出现血小板高反应性。研究者采用光学比浊法和VerifyNow测定了血小板功能。
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