阜外医院姚焰等在JAHA撰文称(消融治疗难治性血管迷走性晕厥长期效果好)
高频电刺激消融和解剖消融 GP均能有效治疗晕厥,两组分别有100%和89.4%的患者不再复发晕厥。
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本研究中的 57例难治性血管迷走性晕厥患者中,10例患者采用高频电刺激GP消融,47 例患者采用解剖学引导的GP消融。
有127个GP点在消融中诱发出迷走反应,并被成功消融。其中以左上GP和右前GP最常诱发出迷走反应。52例患者标测消融了左上GP,19例消融了左侧GP,18例消融了左下GP,27例消融了右前GP,11例消融了右下GP。
但5例接受高频电刺激消融的患者仍存在心悸、黑朦及头晕等晕厥前兆发生,解剖消融的患者中有76.6%的患者仍存在晕厥前兆。
随访(36.4±22.2)个月。52例(91.2%)患者晕厥不再复发,16例患者还存在晕厥前兆。
研究者通过心率变异性等指标分析证实,GP消融对迷走神经张力的影响可持续12 个月以上。
来源:Sun W, Zheng L, Qiao Y, et al. Catheter Ablation as a Treatment for Vasovagal Syncope: Long-Term Outcome of Endocardial Autonomic Modification of the Left Atrium. J Am Heart Assoc. 2016, 5:e003471.
转载:请标明“中国循环杂志”
对于难治性血管迷走性晕厥的治疗,中国医学科学院阜外医院姚焰、孙巍等另辟蹊径,他们在JAHA杂志上报告,对左心房的自主神经节(GP)进行消融,可有效改善迷走神经功能,减少晕厥发生的疗效能持续12个月以上。
另外,解剖消融在取得与高频电刺激消融相同疗效的同时,还减少了手术时间和透视时间。
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