值夜班的十大危害
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。
2012年欧洲麻醉学会年会上报道了一项的来自法国的研究表明,医务人员下夜班回家途中车祸风险高。(Euroanaesthesia2012)
数万医生罢工的原因之一就是,抗议卫生大臣杰瑞米·亨特仿效中国增加医生工作时长,让医生实行轮班制。
这是个讲究颜值的年代,而值夜班会让你的体型臃肿。
美国护士健康研究中几项分析均显示,轮班会增加心血管病风险。其中一项纳入7万余人的分析显示,轮转夜班≥5年,会增加11%全因死亡风险;值夜班6~14年会增加19%的心血管死亡风险,≥15年会增加23%的风险。(Am J Prev Med, 2015, 48:241-52.)
一项在3千余人中进行的研究发现,轮班工作≥10年,其认知和记忆能力均会下降,严重时等同于衰老6.5年。(Occup Environ Med, 2015, 72: 258-64.)
而研究也确实显示,比起朝九晚五者,轮班工作者有更高的失眠、睡眠不足、以及醒时嗜睡比率。(Sleep Health, 2015, 1:115-120.)
耶鲁大学和丹麦癌症协会的学者已发现,“生物钟”被打乱会影响DNA表达。他们甚至在丹麦长期值夜班且患乳腺癌的女性中发现同样的DNA异常表达。
有研究表明,值夜班不仅会使血压升高,胆固醇水平上升,还会增加各种炎性因子释放。长此以往,可想而知。(Proc Natl Acad Sci U S A, 2016,113: E1402-11.)
生活节律紊乱,就会导致代谢紊乱。华中科技大学同济医学院Zuxun Lu等对28项研究23万余受试者进行的Meta分析就显示,轮班工作可增加9%的糖尿病发生风险。其中,男性风险尤其高,达37%。(Occup Environ Med, 2015, 72:72-78)
轮班让你肥胖的原因很多,这里提两个:一是夜间的灯光会影响激素水平的变化,有研究显示,把小鼠暴露在昏黄的灯光仅数周就可吹胖;二是夜间工作的饥饿,也会让食物进肚不是时候,不胖也难。(Proc Natl Acad Sci U S A, 2010,107:18664-9.)
7.增加糖尿病风险
10. 升高血压和血脂
2.可能致癌
工作时间延长,生活规律扰乱到底会带来什么?
此外,还有多项研究表明,值夜班年头长还会增加卵巢癌、前列腺癌、肺癌风险。(Occup Environ Med, 2013,70:231-237. Am J Epidemiol, 2006, 164:549-55.)
早在2007年,国际癌症研究机构(IARC)就将值夜班列为“一种可能的致癌因素”。究其原因,主要是打乱人体“生物钟”。(Chronobiology International, 2011,28:653-656.)
3.增加死亡风险
如果一个人睡眠不好,难免免疫力降低、精神萎靡、情绪烦乱、工作效率低下。但值夜班,岂能让人安然入眠?
6. 增加肥胖
转载:请标明“中国循环杂志”
【一生可能只见一次的病例】
4.损伤生育能力
1.增加心脏病和脑卒中风险
发表于BMJ一项对200万人进行的研究表明,轮班工作会增加24%的冠脉事件发生风险,23%的心脏病发作风险,和5%的脑卒中发生风险。尤其是值夜班者,冠脉事件风险高达41%。(BMJ,2012,345:e4800)
这项研究中,研究者别出心裁地比较了30位麻醉师睡眠不足和整夜美觉两种状况下的驾车技能。结果发现,睡眠不足情况下,尤其在高速公路等较为单调的行车路线上,多不能保持直线行驶,而且控制行车速度能力也很差。
数日前,英国史上最大规模医生集体罢工爆发。
2013年欧洲人类生殖及胚胎学会年会(ESHRE 2013)上报道的一项纳入12万人的Meta分析显示,轮班工作与80%的生育问题及33%的月经不调相关,值夜班还会增加29%的流产率。(ESHRE 2013, Abstract 193, Tuesday 9 July.)
5.加速衰老
8. 睡眠紊乱
9. 增加车祸风险
耳背或眼花的老年人容易痴呆
在近期召开的2019年阿尔茨海默病协会国际会议(AAIC)上公布的两项研究表明,对于老年人来说,耳背或眼花会增加痴呆的发生风险,既耳背又眼花的老年人风险尤其高。另外,触觉和嗅觉有问题的老年人也更容易发生痴呆。多支病变NSTEMI患者伴休克,完全血运重建有益!JACC子刊研究
对于合并心原性休克的多支病变非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者,仅罪犯血管PCI好,还是多支血管PCI好?近日,发表在JACC子刊上的一项研究显示,与仅罪犯血管PCI相比,多支血管PCI有助于降低院内死亡率,但围术期并发症发生率高。此外,完全血运重建未能改善远期生存获益。杨进刚阜外2023-09-15 17:11:080000AHA与国际糖尿病组织关于手术治疗2型糖尿病共识十大要点:手术治疗位置提升
1在美国,69%的成年人有超重或是肥胖,8.5%的成年人被明确诊断为糖尿病,据统计,迄今为止至2030年,全球因为糖尿病的医疗支出从2010年的2.85亿美金将增加至4.39亿美金。国家癌症中心最新癌症报告:发病率年增幅3.9%,全球30%癌症死于中国,医疗花费超2200亿
近期,国家癌症中心汇总分析了2015年全国数据发布了最新恶性肿瘤流行报告,结果显示癌情负担持续上升,城乡男女差异明显,癌谱呈现发达国家癌谱与发展中国家癌谱共存局面,防控形势依然严峻。报告者指出,应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力,降低我国恶性肿瘤死亡率。报告显示:2015年新发恶性肿瘤病例约392.9万例,死亡估计约233.8万人;杨进刚阜外2023-08-26 12:16:400001长寿有个“金三角”!美学者提出“新世纪长寿处方”:活动有价值、有事儿干和健康行为
不论襁褓婴儿、青春飞扬年轻人、不惑中年人还是银发老年人,如何健康长寿有意义地生活都是永久的话题,尤其在银发浪潮即将到来的老年社会,如何减少疾病及残疾就更为重要。美国斯坦福大学PhilipPizzo教授开出了一张“新世纪长寿处方”:有生活有目标、积极参与社会活动和健康生活方式。这个长寿“金三角”,说白了,怎样长寿就是活得有价值、有事儿干和健康行为。健康行为可“战胜”遗传