做介入(伤身,颈背部及膝盖等病痛增加近6倍)
这项研究共纳入746位医务工作人员,包括心脏介入医生、心电专家、护士和技术人员,共有466位长期暴露于辐射,平均在导管室的工作年限为10年。
[2]Andreassi MG, Piccaluga E, Guagliumi G, etal. Occupational Health Risks in Cardiac Catheterization Laboratory Workers. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Apr;9(4).
[1] Occupational Hazards in the Cath Lab: Cataracts, Aches, HTN. Medpagetoday. April 12,2016.
转载:请标明“中国循环杂志”
你知道在导管室工作10年以后是什么样子的?近期发表于Circulation子刊上的一项意大利研究表明,会更多发生皮肤损害,颈背部及膝盖等病痛以及白内障。而且,在导管室呆的越久,健康状况越差[1,2]。
【一生可能只见一次的病例】
导管室工作的医务人员也更多会发生高血压(12.9% vs 7.5%)和高胆固醇血症(12.0% vs 4.0%),而且医生的风险明显要高于技术人员和护士。
SCAI 2014上公布的一项研究还表明,由于辐射,介入医生头颈部肿瘤有86%发生在左侧[5]。
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。
研究发现,与其他科室的同事相比,皮肤损害的患病率会增加4倍多(8.6% vs 2.0%),颈背部及膝盖等病痛增加近6倍(30.2% vs 5.4%),白内障增加近5倍(4.7% vs 0.7%)。而且,如果在导管室工作16年以上,以上各种风险会明显递增。
来源:
[5] Shelley Wood. Climbing Head and Neck Tumor Count in Interventional Cardiologists Prompts Calls for More Study. Medscape. April 23, 2014.
新技术不仅要关注患者健康,还应泽被医生。制订导管室工作的安全标准,是时候提到日程了。
此外,导管室工作人员的甲状腺疾病罹患率也较高(7.5% vs 3.6%),也更多焦虑或抑郁(12.4% vs 2.1%)。
除了这些,曾在JACC子刊上发表的研究还显示,导管室呆久了,还会促进颈动脉内膜中层厚度,缩短白细胞端粒长度即变老。而且辐射剂量与颈动脉内膜中层厚度及白细胞端粒缩短程度呈剂量关系。在这项研究中纳入的心脏介入医生接受电离辐射的平均时间为12.2年[4]。
其实,导管室“伤身”也不是什么新闻了。之前,美国心血管造影和介入学会(SCAI)通过对平均从事心脏介入工作达16年者进行的职业健康调查报告显示,半数医生有骨科相关职业病,其中腰椎受损最为多见占34.4%,颈椎病也不少见占24.7%,余者骨关节病占19.6%[3]。
[3] Klein LW, et al. Occupational health hazards of interventional cardiologists in the current decade: Results of the 2014 SCAI membership survey. Catheter Cardiovasc Interv, 2015, 86: 913-24.
这项职业报告中除了以上疾病外,还发现有4.8%的介入医生罹患血液系统疾病以及癌症,3%的医生有肾结石。
值得关注的是,虽然不同国家的不同研究者一再暴露导管室医生的职业风险,但近几十年,导管室的设计几乎“原地踏步”,并未有有效的发明创新来保护介入医生。
[4] Andreassi MG, et al. Subclinical Carotid Atherosclerosis and Early Vascular Aging From Long-Term Low-DoseIonizing Radiation Exposure:A Genetic, Telomere, and Vascular Ultrasound Study in Cardiac Catheterization Laboratory Staff. J Am Coll Cardiol Intv, 2015, 8: 616-627.
瑞典研究:工作压力大增加48%的房颤风险,护士在列
“留心街上每个人,脚步匆匆过”,压力好似无处不在。就心血管病而言,之前有研究显示,工作压力大会增加冠心病风险。近日,《欧洲预防心脏病学杂志》有研究表明,工作压力大还会增加48%的房颤风险。这是研究者考虑了年龄、性别和教育程度等的结果。怎么算工作压力大?这项研究定义为,工作对员工心理承受压力要求较高,而且在实际工作中,员工被工作“牵着鼻子走”,几乎不能控制工作状态。中国心血管病流行如何应对?AHA前主席述评文章:战线前移,健康生活方式 防控“三高”是良方
近期,JAMA心脏病学子刊发表的中国4C研究最新结果表明,糖尿病病人或处于糖尿病前期的人,只要达到7个理想心血管健康指标中的至少5个,其发生心血管病的风险与正常人相似。JAMA子刊中国11万人研究:保持七大指标,血糖升高者预防心血管病不是梦最新研究称,限时进食有助预防癌症
既往已明确,肥胖是癌症的重要危险因素,例如,超重或肥胖的绝经后女士罹患乳腺癌的风险尤其高,因此有人推荐通过减少热量摄入减肥来预防癌症。但近期在美国内分泌学会年会(ENDO2019)上公布的一项研究提示,在预防癌症方面,少吃东西可能并不是重点,限时进食才是关键。限时进食是指:将每天的所有食物限定在一个特殊的时间段内吃掉。研究称,红酒是偏头痛的常见诱因
《欧洲神经学杂志》上的新的研究表明,酒精,尤其是红酒,被认为是常见的偏头痛诱因。在一项对2000多名偏头痛患者的调查中,超过三分之一(35.6%)的受访者认为酒精饮料会引发偏头痛发作。在各种酒精饮料中,葡萄酒——尤其是红酒——被认为最有可能引起偏头痛(77.8%),而伏特加是最不可能引起偏头痛(8.5%)。使用ECMO的患者,医生判断可以出院者仅占44%!中国体外生命支持医疗质控报告
体外膜肺氧合(ECMO)是体外生命支持技术的一种,近几年在国内取得较大发展,但面临问题较多。国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会体外循环与体外生命支持专家工作组分析了2020年医院质量监测系统(HQMS)和全国医疗质量数据抽样调查系统(NCIS)使用了ECMO支持的患者,发布了医疗质量控制报告。杨进刚阜外2023-10-01 22:14:070000