AHA女性冠心病科学声明十大要点
AHA参照现有的冠心病相关的研究结果,关注女性IHD患者的就医体验,汇总了那些可能影响女性冠心病患者得到正确的诊断和治疗的影响因素。
6、女性冠心病是一个多因素的疾病
根据美国疾控中心的数据,冠心病占黑人死亡的主要原因的23.4%,而白人是22.9%,冠心病占亚太地区的女性死亡主要原因的20.8%。
7、积极评估女性所特有的危险因素
医务工作者获取相关知识从而控制女性冠心病的危险因素是至关重要的,理想的风险评估工具首先是能正确识别那些女性特有的危险因素。
9、应加强冠心病发病的性别差异的宣教
5、人种的差异与冠心病的流行及死亡率相关
近年,35~44岁的女性死亡率逐年增加,而同年龄阶的男性死亡率却逐渐下降。除了典型的冠心病相关的危险因素。目前对于年轻女性冠心病的存在的一些特殊的易患因素也知之甚少。
女性冠心病患者的预后要比男性患者更差,女性心肌梗死患者的首发症状比较复杂,且PCI后的出血风险也高于男性患者。
2、女性冠心病患者预后比男性差
包括一些主要的危险因素,如社会心理、肥胖、代谢综合征、糖尿病、血脂异常、缺乏运动、吸烟、年龄以及高血压。女性应在较年轻时就开始防范这些主要的心血管危险因素,儿童时期即开始干预可影响女性年轻时患冠心病的发病趋势。
8、女性冠心病症状多不典型
研究表明,冠心病的女性患者在发生急性心血管事件前,较少发生胸痛,大部分女性的早期症状表现为气促,或是不同寻常的疲倦感,这些前驱症状不容易被重视,医务工作者也不易识别。患者本身也常常因此而耽搁就医或延迟去医院就诊。
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10、了解冠心病发病的性别差异很重要
来源:McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Preventing and Experiencing Ischemic Heart Diseaseas a Woman: State of the Science: A Scientific Statement From the AmericanHeart Association. Circulation, 2016 Feb 29. [Epubahead of print]
1、多种因素影响女性冠心病的诊疗
2012年,有一半以上的女性被地告知有心脏病,但她们对相关症状却不清楚。女性冠心病常常因为症状不典型而不易受到重视。
近期,Circulation在线发表AHA预防女性冠心病的科学声明,本文总结归纳了这一科学声明的十大要点。
鼓励从事医疗卫生和教育的工作者尤其是妇科医生以及从事健康管理的机构不断进行对女性进行宣教,使他们了解女性冠心病的特殊性,了解性别特异性的危险因素,女性冠心病患者体格检查的特点等,从而降低女性和女童患冠心病的风险。
3、女性对冠心病知晓率低
评估女性冠心病时,要充分了解患冠心病的男性和患冠心病的女性存在一定差异,这种差异与性别有关,AHA的科学声明认为知晓这一点至关重要。
4、女性存在特殊的冠心病危险因素
治疗心衰新思路:利尿剂抵抗患者,可试用大剂量螺内酯(100~200mg)
圣安东尼奥大学健康研究发现,大剂量螺内酯(安体舒通)可以安全有效地缓解利尿剂抵抗患者的液体潴留。心衰患者应用螺内酯的剂量通常为25~50mg。在这项研究中,剂量增加到100mg,有的患者甚至用到200mg。研究者指出,心衰患者的一般治疗是低盐饮食和利尿剂。呋塞米是常用的药物之一,应用后,患者的症状通常会得到改善。Circulation:停用阿司匹林增高37%心血管事件风险
近期一项研究显示,那些无手术或出血情况下中断小剂量阿司匹林进行一级或二级预防者,心血管事件发生风险增高>30%。研究者随访3年发现,那些中断小剂量阿司匹林的患者,心血管事件发生率增加了37%,而且这种风险在停药后即迅速增高,且随时间推移未下降。具体,每年每74例停用阿司匹林者中就有1人发生一起额外心血管事件。老年人可缩短双抗时间,或适当减量!亚太特殊人群P2Y12抑制剂共识
慢性冠脉综合征患者如果合并老年、糖尿病、慢性肾病等特殊情况,不仅缺血事件发生风险增加,在应用抗血小板药物时出血风险也高。这些患者可能需要调整治疗方案,尤其是亚洲患者。前不久,亚太心脏病学会发表了高危慢性冠脉综合征患者抗栓共识。杨进刚阜外2023-09-21 11:41:35
0000这种抗流感药,有望治心衰?!Circulation子刊汪道文、郑乐民等研究
10月29日,华中科技大学医学院附属同济医院汪道文和北京大学心血管研究所郑乐民等在Circulation心衰子刊上发表的一项研究表明,心衰患者的血浆N-乙酰神经氨酸水平明显升高,且该指标越高,预后较差,而临床常用的抗流感药物奥司他韦可能对这类患者有一定疗效。N-乙酰神经氨酸是自然界中分布最广的一种唾液酸,在人和哺乳动物的组织以及包括血清、脑脊髓液、唾液、羊水和母乳在内的几种体液中大量存在。杨进刚阜外2023-09-20 14:06:31
0000新版欧洲心血管病预防指南出台:建议立法限制加工食品中的有害成份
在2016年欧洲心脏病学学会(ESC)心力衰竭大会暨第三届世界急性心力衰竭大会上,由ESC和其他九个协会共同制定的新版《欧洲心血管病预防指南》也露面了,并同步发表于《欧洲心脏病学杂志》、《欧洲预防心脏病学杂志》等杂志。指南指出,如若在一个欧洲国家降低人群1%的心血管风险,每年就能预防25000例心血管事件,节省4千万欧元。而要想达到这一目的,强有力的法律和政策的保障是必要的。