大连医大一附院学者称（应扩大冠脉CT视野以发现,意外病变）

大连医科大学附属第一医院贾崇富等扩大冠脉CT扫描视野对1030例患者进行分析，意外检出心外病变患者共197例，检出率为19.1%。

研究者建议，在冠脉CT图像的评价过程中，除评价心脏病变外，应同时注意相应扫描范围内的心外病变，在无需增加辐射剂量情况下早期发现心外病变有重要的临床意义。

针对该研究，本刊编辑部特地发表编者按，一是认为本文很有意义，冠脉CT的诊断医生确实应该仔细认真，除冠状动脉及心脏外，应该对影像范围之内组织器官进行全面诊断，做到心—肺—纵隔并重。

最后，先进的计算机断层摄影术设备，对不同目的检查，选择不同扫描序列及重建方法。

其中，有意义病变的患者共90例，检出率为8.7%。有8例是肺动脉栓塞。

研究者表示，常规冠脉CT以评价冠状动脉病变为主要目的，采用双期对比剂注射法，与单期对比剂注射法比较， 在无需增加对比剂用量的情况下，充分显示冠状动脉细小末端血管，且能增加右心系统心肌和心腔的对比度，显示肺动脉。

因此，首诊医生的第一诊断（印象）是选择检查方法的依据，如何避免患者治疗前诊断少走弯路，医生首诊检查申请尤为重要。所以临床医生了解一些诊断检查知识是必要的。

来源：徐俊青,卢晓娟, 司富雨,等. 冠状动脉计算机断层摄影术成像意外检出心外病变分析.中国循环杂志, 2014, 29: 416-420.

但关于冠脉CT扫描后是否必须选择扩大扫描视野重建，扩大诊断范围，国内外指南及专家共识都未提及，建议专业学会或专家进一步研究并公示，以指导临床工作。

本组研究中，年龄≥60岁的心外病变意外检出率为22.0%，明显高于年龄 <60岁的检出率（15.8%）。