(瓣膜置换术后抗凝强度,阜外医院PK华西医院,结果平分秋色)
结果发现,阜外医院INR实测均值略高于华西医院,阜外医院为2.01±1.10,华西医院为1.86±0.69,但两院间实际抗凝强度(INR均值1.8~2.0)相似。
该研究共纳入阜外医院和四川大学华西医院心外科3000例行瓣膜置换术患者,随访1年,随访率为88.57% ,随访总量为1 726.1患者/年。
[1] 许建屏, 石应康, 董力等. 中国人心脏瓣膜置换术后低强度抗凝治疗3 000例随访1年报告.四川大学学报(医学版), 2016;47(1):90-92.
在临床实践中,阜外医院研究推荐的理想的INR值标准范围为1.8~2.5,而华西医院推荐的INR值标准范围则为1.5~2.5。这两种推荐范围的出血风险和栓塞风险上怎样?
[3] 唐跃, 吴清玉, 董超, 等.机械瓣置换术后抗凝方法和凝血酶元国际标准化比值监测的临床研究.中华心血管病杂志,2003,31(6):427-430.
对于接受了瓣膜置换手术的患者而言,抗凝是一个重要问题。美国胸科医师协会(ACCP)指南建议,机械瓣置换术后抗凝强度标准应为INR 2.5~3.5。但这一推荐是否适合中国人?
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。
汇总分析发现,3000例患者的出血发生率为3.59%人年,死亡率为0.12%人年,严重性出血发生及死亡率分别为0.29%人年与0.12%人年。栓塞发生率仅为2.03%人年,没有因栓塞死亡的患者。
在一项系统评价和文献回顾中,石应康等曾指出,“我国曾长期采用欧美国家较高强度的标准,致使有大量出血并发症及较高出血死亡率。”
[2] 董力, 石应康, 付博等. 中国人心脏瓣膜置换术后低强度抗凝治疗的系统评价及文献分析. 中华医学杂志.2014,94(34):2673-2676.
【一生可能只见一次的病例】
最近,中国医学科学院阜外医院许建屏和四川大学华西医院石应康等联手,对两所医院3000多例换瓣术后抗凝情况进行了回顾行分析。
作者认为,中国人心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗,不仅栓塞与血栓并发症发生率无明显增加,出血并发症发生及死亡率明显降低,而且无明显地域差别。
来源:
在随访1年时,抗凝总并发症发生率为5.79%人年,死亡率为0.12%人年。
干预左主干分叉病变后,应常规评估生理性残余缺血!欧洲心脏杂志在线发表阜外医院徐波、窦克非团队研究
5月16日,欧洲心脏杂志在线发表了阜外医院徐波教授研究团队针对左主干分叉病变介入治疗最新研究成果[1]。该研究的目的是使用基于Murray定律的定量血流分数(μQFR),以判断左主干(LM)分叉病变冠脉介入治疗(PCI)后生理性残余缺血的预后意义。μQFR是全球首个融入了人工智能辅助分析和分叉病变分析模式的计算冠脉生理学快速分析系统,且支持单体位快速分析杨进刚阜外2023-10-03 09:42:120000遭遇沙尘暴,要警惕冠心病发作!甘肃学者研究
早有诸多研究证实,空气污染与心血管疾病的发病及死亡有关。河西走廊位于中国西北部,是一个典型的沙漠地区,沙尘暴天气常见。近期,甘肃省医院学者研究发现,这种沙尘暴与当地缺血性心脏病相关死亡率增加相关。研究者从甘肃省气象局获得了2006-2015年沙尘暴天气的气象资料,同期甘肃省疾病预防控制中心死亡登记系统收集了河西走廊5个城市因冠心病死亡的资料。选取其他两个沙尘暴事件较少的城市作为对照。杨进刚阜外2023-09-06 17:54:580000有脂肪肝,改善饮食最有效!
全球非酒精性脂肪肝(简称脂肪肝)发病率不断上升,基本与肥胖的流行同步。肝脏是蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢的关键器官。饮食中的各种类型的脂肪和碳水化合物对肝实质中的脂肪累积有不同的影响。近日,有学者发表综述文章指出,饮食是影响脂肪肝的最重要因素。改变生活方式,包括改变饮食、减肥和体力活动是治疗脂肪肝的一线干预措施。杨进刚阜外2023-09-29 09:10:230000美研究称,减肥写饮食日记,效果更明显
一项来自美国的研究提示,对于减肥的人来说,每天至少记录两次自己的饮食情况,会对减肥起到监督作用,从而带来更明显的减肥效果。研究者指出,记录的饮食情况包括食物的摄入量、食物的分量大小、食物烹饪方式。在这项研究中,142名肥胖者接受了为期24周的线上行为体重控制干预项目。受试者每天将饮食情况记录到一个网页上。我国学者研究称,中老年打打麻将怡情,可防抑郁
麻将,不仅是很多国人的心头好,而且早已走出国门风靡全球,据悉全球有数百万人搓麻。以前有研究显示,打麻将能防痴呆,除此外还有啥好处?近日,华中科技大学同济医学院学者进行的研究显示,中老年人打打麻将怡怡情有好处,有助于远离抑郁。在这项研究中,研究者分析了一下城乡抑郁症流行状况和社会活动的影响,结果显示,乡村居民要比城里人抑郁的风险更高;不管什么人,“人群里扎堆儿”参加社会活动均比形单影只要好。