Lancet文章探讨(80岁ACS患者血管重建获益问题)
近期一项来自挪威的研究表明,80岁以上这样的患者,血管重建治疗更优。不过有创治疗的疗效随年龄增加而衰减。
这项随机对照研究共纳入挪威16家医院80岁以上的457例NSTEMI或不稳定型心绞痛老年患者,随机分为血管重建组和单纯药物治疗组。前者包括早期进行冠脉造影并评估经皮冠状动脉介入治疗,冠状动脉旁路移植术等治疗。
人老了,难免心脏也老了。那么对于那些反反复复入院出院的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛的高龄患者,保守治疗好,还是入侵性血管重建治疗好?
来源:Nicolai Tegn, Michael Abdelnoor,Lars Aaberge,et al. Invasive versus conservative strategy in patients aged 80 years or older with non-ST-elevation myocardial infarction or unstable angina pectoris (After Eighty study). Lancet. Published Online: 12 January 2016.
研究发现,血管重建组发生心肌梗死、需要紧急血运重建、脑卒中和死亡等复合终点的比例要远高于单纯药物治疗组(40.6% vs 61.4%),而且降低了心肌梗死、需紧急血运重建、脑卒中以及死亡的发生风险。两组在出血并发症方面无差异。
该专刊对国内外一年来24个指南或专家共识进行了解读,涵盖了临床常见病,如心肌梗死、高血压、高血脂、心律失常的管理,还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容,甚至刚刚公布的心肺复苏指南也在其中。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
术前左室重量指数有妙用!阜外医院孙寒松等主动脉瓣狭窄手术研究
阜外医院孙寒松、徐海涛等研究提示,主动脉瓣重度狭窄合并非对称性室间隔肥厚的患者行主动脉瓣置换术后左心房逆重构的最佳时期是术后3个月,而左心室逆重构的最佳时期是术后2年;术前更高的左心室重量指数容易导致术后残余左心室肥厚,与远期不良事件密切相关。欧洲动脉粥样硬化协会共识组声明:媒体常夸大他汀危害,他汀非常安全,有意义的肝酶升高仅10万分之一
治疗和预防动脉粥样硬化性疾病,他汀类药物是最重要的药物之一,但关于他汀副作用,尤其是肝功能损伤,在网络上讨论一直较热。近期,欧洲动脉粥样硬化协会共识组公布了关于他汀安全性的最新证据。共识组指出,他汀可降低胆固醇,预防动脉粥样硬化心血管疾病发病和复发,其作用无可争辩。但由于部分媒体的不实报道,公众对他汀类药物不良反应的看法经常被夸大。杨进刚阜外2023-08-21 02:42:550000关于中风,老百姓必须知道的5件事
五月,是美国的中风预防月。“中风可防可治。防治中风,最好办法就是预防。事实上,有80%的中风可以预防。另外,一发现中风迹象,就应立即打急救电话。”美国脑卒中协会咨询委员会主席在宣传中风预防月中指出。美国脑卒中协会(ASA)建议,老百姓应该知道以下5件事:1.任何人都会发生中风,中风不是老年人的“专利”中风虽在老年人中多见,但任何人,包括少年儿童都可能发生中风。中国疾病负担报告:1990~2016年冠心病死亡人数增长加40.1%
中国疾病预防控制中心周脉耕等在本刊发表1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告。点击下载全文2016年,我国居民前十大死因排序为脑血管疾病、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、阿尔茨海默病、肝癌、胃癌、道路交通伤害、高血压性心脏病和食道癌。图2005年和2016年中国死因死亡顺位及其变化率杨进刚阜外2023-08-26 11:45:320000饮酒已成为国人第三大行为危险因素!
根据中国疾病负担报告,对国人影响最大的前三位危险因素是高血压、吸烟和饮食过咸。近期,据中国疾控中心周脉耕、姜莹莹等的一篇文章,如果仅考虑到不健康行为,饮酒则排到了不健康饮食和吸烟之后,成为威胁到国人健康的第三大行为危险因素。影响中国人的健康前三位的行为因素都是从“口”入:不健康饮食、吸烟和饮酒。国人酒量有多“豪”?曾有研究显示,中国和印度的饮酒量拉升了1990~2017年全球饮酒量的增幅。杨进刚阜外2023-09-07 09:45:160000