Heart杂志刊登CHINA-PEACE最新分析:心梗患者学历影响预后
来自CHINA-PEACE研究的最新数据显示,在中国这样一个人口多样化、教育水平差异很大的国家,心梗患者的学历水平会影响他们的预后。
研究者发现,在心梗发病1年内,学历低的患者发生不良心血管事件和全因死亡率的风险更高。
与高中、大学或研究生学位相比,小学或小学以下学历的患者1年的严重不良事件发生率高2.4倍。调整后,学历低的患者在心梗后1年的严重不良事件风险是学历高者的1.7倍。
出院后1年内,学历最低组约有10.9%出现严重不良事件,而学历最高组为4.4%。
1年死亡率随教育程度而显著变化。尤其是,学历最低的患者1年死亡率是学历最高的患者的3倍以上。

图 心梗患者1年严重不良事件的生存曲线
在校正了人口统计学和群体间的共病差异后,低学历者的严重不良事件发生率有所下降,研究者估计,人口统计学因素(包括年龄和性别)的差异在这两个群体的不良结果差异中占很大比例。
研究者还指出,那些受过高等教育的人出院后可能更擅长自我保健,并寻求更理想的护理。受过高等教育的患者对健康知识有更好得理解,而且经济条件较好,从而获得更好的后续医疗服务。
研究者建议,未来干预教育程度较低的患者的目标可以集中在改善出院后护理,并对这些弱势患者进行更严格的随访。
研究分析了53家医院的3369例心梗患者,中位年龄为61岁,23.2%为女性,33.3%为高学历,32.4%为中等学历,34.3%为低学历。
来源:Xiqian Huo, et al. Education level and outcomes after acute myocardial infarction in China. Heart. 2019, Heart, ahead of print: [January 19]. doi:10.1136/heartjnl-2018-313752
转载:请标明“中国循环杂志”
欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》!
《中国循环杂志》指南专刊,邀请来自国内各相关领域的资深专家,对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读,愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容
阜外学者新技术简单经济封堵左心耳
中国医学科学院阜外医院姚焰、郑黎辉等发表研究称,局部麻醉下,以冠状静脉窦导管作为解剖标志指导房间隔穿刺行左心耳封堵术安全、有效。本组16例患者均为华法林治疗禁忌证或华法林相关不良反应者,均在局部麻醉、清醒镇静状态下采用冠状静脉窦电极导管和左心房后廓定位指导下的房间隔穿刺术。15例(94%)患者左心耳封堵成功,1例患者因左心耳解剖结构特殊放弃封堵。中国疾控中心 13万人调查称,国人饮酒人数大幅增加,7%为有害饮酒 ,而且“烟酒不分家”,
近期,《柳叶刀》公布了195个国家饮酒数据,中国饮酒相关死亡全球最高。研究还称,饮酒“没有安全剂量,喝一点也有害”。酒精前三位相关致死因素分别是:结核、交通事故损伤和自残自杀。在50岁以上酒精致死的人群中,酒精导致癌症引发死亡则占了很大比例。而根据中国疾病预防控制中心发表的研究数据,10年来我国成年人饮酒率在大幅增加,共增加了45%。中国道家认知疗法之ABCDE技术
道家是春秋战国时期"百家争鸣"中的一个哲学派别。它认为"道"是派生天地万物的精神本原,所以称为道家。春秋末年的老聃和战国时期的庄周是道家哲学思想的主要代表,所以道家思想又称老庄哲学。老庄哲学中的许多处世养生之道,无论过去或者今天,都是一套行之有效的保健方法。它能缓解精神应激、抚慰精神创伤、调整心身状态,对于与精神应激相关的疾病,它是一付对症的良药。他汀不会影响认知!JACC研究称,相反还可延缓记忆衰退
之前有人认为,他汀与记忆和认知障碍有关。受这一说法的影响很多人不敢应用他汀。但近期美国心脏病学院杂志(JACC)一项研究称,应用他汀类药物不会导致记忆和认知力下降,相反,还可减缓记忆衰退。研究观察了1037名70~90岁的患者,每两年进行一次认知测试。经过6年随访,发现相比于从未使用他汀类药物的患者,他汀类药物使用者的记忆和认知力无明显差异。使用他汀者和未使用者在脑容量方面无明显差异。