新英格兰医学杂志（舒张性心衰使用硝酸酯类药物可能有害）
转载：请标明“中国循环杂志”
梅奥诊所学者在《新英格兰医学杂志》发表研究称，对于舒张性心衰患者，硝酸酯类药物不但不能改善包括气短和乏力等心衰的症状，而且还有加重这些症状的倾向，还明显减少了日常活动量。
而安慰剂组患者的运动强度始终保持稳定。此外，六分钟步行距离和生活质量评分上两组之间，也没有表现出显著性差异。N末端B型利钠肽水平也无差别。
心力衰竭患者的能量饥饿：十点认识和研究方向
Mononitrate in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med,
【阜外研究】三成扩心病射血分数可恢复正常，收缩压高者预后好
研究人员发现，使用单硝酸异山梨酯120 mg剂量的患者其日常活动强度与安慰剂组相比显著减低。当单硝酸异山梨酯剂量提高时，患者的运动强度减弱。
硝酸酯类药物一般用于缓解心绞痛，冠心病患者也因此可提高运动耐量。但对于心衰患者该药物没有循证医学证据。
【中国最大规模前瞻心衰注册研究公布】射血分数正常心衰占半数，住院死亡率5.3%
2015, 373: 2314-2324.
研究者对110例舒张性心衰患者进行了随机。干预组单硝酸异山梨酯剂量从30 mg逐步增加到120 mg，连续治疗6周，观察患者的射血分数情况。6周后，研究组交换用药方案，继续治疗6周。
我国心衰患者中，舒张性心衰也不少见。在阜外医院张健牵头的中国心衰患者注册登记研究中，左室射血分数（LVEF）≤40%的患者占37.5%，LVEF介于40～50%的患者占20.5%，LVEF≥50%的患者占42%。
研究者认为，舒张性心衰患者不应用长效硝酸酯类药物缓解症状，这项研究应该改变临床实践。
【新概念】弯腰呼吸困难：影像学时代判断心衰的简单办法
2.张健, 张宇辉, 代表中国心力衰竭注册登记协作组. 多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究——病因、临床特点和治疗情况初步分析. 中国循环杂志, 2015, 30: 413-416.
来源：1. Redfield MM, Anstrom KJ, Levine JA, et al. Isosorbide
儿童血压升高与体重超标，会影响心脏结构与功能！上海与四川学者研究
血压升高和体重过重，对于儿童也是有害的。近日，上海新华医院和四川省妇幼保健院学者联合进行的研究显示，即使是4岁儿童，体重超标与收缩压升高也会影响心脏结构与功能。研究显示，超重儿童中收缩压升高更为多见，而且收缩压与心率、左心室射血分数及缩短分数呈正相关。体重指数Z评分与左心室质量指数、左心室肥大风险正相关，而与左心室射血分数、左心室缩短分数和整体纵向应变等收缩功能相关指标呈负相关。
杨进刚阜外2023-09-30 08:52:040000全球每300人中有一人！这种病若不治疗，得心脏病或死亡风险是常人20倍
近日，Circulation杂志发表研究显示，全球家族性高胆固醇血症的总患病率为1:311，是全科医生中最常见的遗传性疾病之一，在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者中更为常见。我国社区有心血管病的居民仅11%应用他汀！阜外医院李静等261万社区居民研究：同时应用他汀和抗血小板药物者仅8.3%
据阜外医院李静、路甲鹏等在Heart杂志在线发表的261万国人研究数据，缺血性心脏病和/或缺血性脑卒中的患病率为2.9%，这些患者中，抗血小板药物和/或他汀类药物的使用率仅为34.2%，同时应用两种药物的患者不足10%。研究者称，虽然该研究中的我国社区患者的二级预防药物应用情况较2009年有所提高，但是仍处于较低水平。肺动脉肉瘤手术应同期行肺动脉内膜剥脱术和化疗！阜外医院刘盛等研究
肺动脉肉瘤是一种起源于肺动脉内膜。阜外医院刘盛等分析了17例肺动脉肉瘤患者，发现单纯行肿瘤切除效果不佳；同期行肺动脉内膜剥脱术，可缓解症状并有望改善远期预后。术后辅助治疗手段可能会延长患者生存期。肺动脉肉瘤发病率低，临床特征无特异性，常表现为呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等。且超声心动图、肺血管CT、肺血管磁共振成像（MRI）等影像学表现类似于肺栓塞，因此极易被误诊为慢性或急性肺栓塞。稳定性冠心病缓解心绞痛，多数仅需药物治疗！柳叶刀文章
有些患者尽管用上抗心绞痛药物，或者放了支架或者做了搭桥，但依然每天或每周都会发生一次心绞痛，这种情况的发生率在2%~24%之间。目前指南建议，稳定性冠心病患者首选药物治疗。近期，柳叶刀一篇文章指出，尽管多项随机试验表明，药物干预和生活方式改变可预防心血管事件，但药物缓解心绞痛症状的作用尚不明确，何为有效的抗心绞痛治疗？如何定义抗心绞痛治疗的效果，抗心绞痛治疗该持续多长时间？
