黄瑞仁(可吸收支架也可治疗复杂病变)
黄教授团队也用BRS 成功治疗了一例左前降支CTO 合并左回旋支近端严重狭窄。黄教授表示,小角度病变不适合置入V 型支架,故分别在左回旋支近端和左前降支(在Guideliner辅助下)置入BRS。
昨天上午,台湾介入性心脏血管医学会理事长、台湾台大医院黄瑞仁教授介绍了生物可吸收支架(BRS)在复杂经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用证据和经验。
黄教授表示,随着临床经验的不断积累,临床证据的不断涌现,BRS有望用来治疗更多的复杂冠脉病变。
BRS 还可用于急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,黄教授指出。TROFI Ⅱ研究6个月随访结果显示,在STEMI 患者中,Absorb 组患者的支架内再狭窄率与EES 组相当。
2014 年发表的CTO-ABSORB预试验显示,依维莫司洗脱BRS 治疗慢性闭塞病变(CTO)效果良好:6 个月随访期间仅出现2 例(5.7%)支架内再次阻塞,未出现死亡、心肌梗死、靶病变血运重建、主要不良心血管事件(MACE)、支架血栓形成。
黄教授指出,对于弥漫性冠脉病变,可以采用BRS 叠加技术,目前多采用Marker-to-Marker这种方式。
黄教授指出,证据表明,BRS 治疗急性冠脉综合征(ACS)也是可行的。今年发表的GHOST-EU研究从欧洲10 个心脏中心纳入1000 多例患者,其中ACS 大约占一半,结果发现,置入BRS 的靶病变失败率是可以接受的。
转载:请标明“中国循环杂志”
黄教授指出,BRS 早期仅用来处理相对简单的冠脉病变,“实际上,BRS 用来处理比较复杂的冠脉病变也是安全、可行的。”黄教授表示。
黄瑞仁教授
此外,对于严重钙化病变,BRS也有用武之地。在ABSORB 日本随机临床试验中,BRS 组和CoCr-EES组中中重度钙化病变的比例分别为28% 和33%,结果显示,两种支架的效果相当,证实了BRS 用于严重钙化病变的可行性。
你知道心脾综合征吗?阜外医院研究
内脏异位综合征亦称“内脏异构综合征”,或者心脾综合征,是一种复杂的先天性畸形,包含先天性内脏异常、心脏结构及位置异常等。有家族史的主动脉夹层更危险!中国台湾研究
主动脉夹层是一种危及生命的急症。近日,中国台湾学者发表研究称,家族史是主动脉夹层的一个重要危险因素,有主动脉夹层家族史的患者比无家族史的患者有更高的主动脉手术风险。该研究发现,一级亲属中有主动脉夹层家族史者的主动脉夹层风险增加近6倍(RR=6.82)。遗传因素的遗传力为57.0%,共有和非共享环境因素的遗传力分别为3.1%和40.0%。杨进刚阜外2023-09-09 15:20:540000他汀肝脏损伤1.3%,肌肉症状1.2% | 我国近30年他汀临床试验分析
近期,一项针对国家药品监督管理局信息中心降脂药物数据库中1989~2019年他汀类药物不良反应的分析发现,胃肠道症状是我国临床试验中报告的最常见他汀类不良反应,其次是肝病和肌肉症状。数据显示,1989~2019年,在我国涉及他汀治疗的临床试验中,他汀不良反应发生率为7.46%,其中3.942%报告胃肠道症状,肝病、肌肉症状、神经系统症状发生率分别为1.285%、1.174%、0.653%。杨进刚阜外2023-09-28 12:01:450000我国血脂管理,面临诸多问题!阜外医院窦克非等述评
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)病理生理过程中的致病因素。中国医学科学院阜外医院窦克非等在本刊发表述评指出,一直以来,高胆固醇血症通常被认为是西方富裕国家人群的一个特征,但随着生活水平的提高,这种富贵病也缠上了像中国这样的中低收入国家的人群。