老年房颤患者(抗凝药和中药是最常见的用药不当,中国房颤注册研究)
研究者使用第2版老年人不适当处方筛查工具(STOPP)/老年人处方遗漏筛查工具(START)标准评估处方的适当性,应用老年人停药态度问卷(PATD)评估患者对多重用药的态度。
研究中,86%的患者合并心血管病,60.8%有内分泌疾病。最常见的心脏代谢合并症是高血压(74.8%)、高脂血症(43.0%)、糖尿病(28.8%)、冠状动脉疾病(27.8%)、心力衰竭(17.6%)和中风/短暂性脑缺血发作/外周栓塞(18.0%)。
研究发现,约一半的患者(49.4%)接受了≥5种的药物。其中,38.4%、2.8%和2.4%存在一种、两种、三种潜在不当用药。
作者表示,一些中药具有抗栓作用并与抗凝剂有相互作用,例如丹参和人参。这样会增加出血的风险。因此,临床医生需要在处方抗凝药物时询问中药的使用情况。
近日,马长生牵头的中国房颤注册研究的一项新分析显示,在≥65岁房颤患者中,43.6%存在潜在不当用药,中药最常见;而71.6%属于该用的药但没有用,最主要是抗凝药物。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
此外,在197例合并心衰患者中,62.9%未处方ACEI/ARB;在189例需要降脂的患者中,36.5%未处方他汀;β受体阻滞剂也存在使用不足。
来源:Guo X, Li M, Du X, et al. Multimorbidity, polypharmacy and inappropriate prescribing in elderly patients with atrial fibrillation: A report from the China Atrial Fibrillation Registry Study. Front Cardiovasc Med. 2022 Sep 6;9:988799.
作者指出,虽然一项对40项研究和1万多人的Meta分析发现,84%的患者同意或强烈赞同减药。但该研究中,老年患者用药不当很常见,这表明减药并未得到医生的重视。
研究发现,有38%的患者在服用中药,占所有用药不当的75.3%。
项研究中,90.8%的患者有抗凝指征,但仅41.9%用了抗凝药,其中华法林 35.5%,新型抗凝药为6.4%。
这项研究分析了500例≥65岁患者,49%为男性,98%合并≥2种疾病,多为心血管病;49.4%长期使用≥5 种处方药。
“2020健康美国人计划”实施情况白皮书:知晓心脏病和卒中症状及呼叫救护车是核心指标
近日,Circulation杂志刊登了“2020健康美国人计划”实施情况白皮书。1979年,美国开始推行“健康美国人”计划。目前美国正在推行的是“2020健康美国人计划(HP2020)”。该计划共分三个领域,包括预防、发病率/死亡率和诊疗指标。在“健康美国人”计划37个核心指标中,有38%达成或超额完成;19%有改善;11%没有变化,8%有恶化趋势。杨进刚阜外2023-08-26 13:10:370000每日一把杏仁,远离心血管病!英国研究
如果桌上的薯片和饼干换成杏仁,会怎样?英国一项研究发现,这样做不仅会降低“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇水平,还能改善血管内皮功能,总体降低32%的校正后的相对心血管病风险。研究者还发现,经常吃杏仁的人,连腰围和体重指数都比不吃杏仁的人小,腰围减小了2.1cm,体重指数降低了0.8kg/m2。这项研究共分析了6802位英国成年人饮食记录。广西学者:瓣膜置换术后急性肾损伤近四成,与8 项指标有关
广西医科大学第一附属医院徐先增等研究提示,单纯瓣膜置换术(HVPI)后并发急性肾损伤(AKI)是多因素造成的,术中主要和转机时间有关,术后主要和延迟拔管、低心排综合征、贫血、胸液引流量增多以及谷丙转氨酶增高有关。本研究采用RIFLE标准,发现本组400例瓣膜置换术患者术后血清肌酐较术前血清肌酐增高20.9%,急性肾损伤的发生率高达39.3%。这16种食物对心脏最有益
近日,MedicalNewsToday网站总结了有益于心脏健康的16种最佳食物。1、芦笋芦笋是叶酸的天然来源,有助于阻止同型半胱氨酸水平升高,而高同型半胱氨酸水平与冠心病和脑卒中等心血管病风险增加有关。2、豆类豆、豌豆、鹰嘴豆和小扁豆都能显著降低低密度脂蛋白或胆固醇水平。它们还富含纤维、蛋白质和抗氧化剂多酚,这些都有益于心脏健康。3、浆果杨进刚阜外2023-08-16 14:35:230000