用超声检测冠脉血流储备分数预测冠脉狭窄有优势
研究者分析,高血压导致冠状动脉微循环功能障碍可能与以下因素有关:心肌微血管壁重构致血管壁增厚、壁腔比减小;心肌肥厚致心肌毛细血管密度不匹配;血管僵硬使动脉反射波提前到收缩期,降低舒张期冠状动脉灌注压;内皮细胞的血管张力调节功能减弱;血压升高、收缩期室壁张力增加使心肌耗氧增加。
来源:李卫虹, 李昭屏, 徐伟仙, 等. 经胸多普勒超声心动图检测冠状动脉血流储备对高血压患者冠状动脉狭窄的预测价值. 中国循环杂志, 2015, 30: 946-949.
在LAD狭窄程度相似的情况下,有胸痛症状的高血压患者的CFR较非高血压患者低(2.39±0.86 vs 2.87±1.12),提示这类患者存在微循环功能异常。
研究者表示,虽然高血压患者CFR降低可能并存微循环功能异常,但CFR对临床判断高血压患者是否合并冠状动脉生理性狭窄仍具有较好的预测价值,可用于筛选冠心病高度可疑者以行CAG检查。
研究显示高血压患者中LAD狭窄≥70%的患者比例高于非高血压患者(42.1% vs 35.1%)。
北京大学第三医院李卫虹等研究发现,有胸痛症状的高血压患者,多存在微循环障碍,这类患者经胸多普勒超声心动图检测冠状动脉血流储备(CFR)可预测冠状动脉左前降支(LAD)狭窄。
研究纳入132例因胸痛拟行冠状动脉造影的患者,根据是否有高血压分为高血压组(n=95)及非高血压组(n=37)。
本研究对高血压组的分析结果显示与非高血压组比较,以CFR≤2.20为截点预测有生理意义狭窄的诊断敏感性轻度提高(77.5% vs 69.2%)而特异性降低(80.0% vs 91.7%)。
0000
相关推荐
阜外医院张浩等提出肺动脉高压新思路:经胸肺动脉去神经治疗
阜外医院张浩、黄源等就肺动脉高压的外科治疗探出了一步。有研究显示,交感神经系统的激活可能是肺动脉高压患者肺血管重塑及右心室功能障碍的促进因素。那么,如果经胸去除肺动脉周围交感神经,能解决问题吗?研究者通过注射野百合碱构建了肺动脉高压大鼠模型,并证实大鼠肺动脉主干周围结缔组织中存在大量交感神经纤维。每天4克处方级鱼油,可降甘油三酯!葛均波院士牵头多中心RCT
鱼油制剂(处方级ω-3脂肪酸)是近年来心血管领域的热门研究话题之一,但其在心血管病一级和二级预防中的作用尚存争议。市面上有三种处方Omega-3脂肪酸产品:(1)Omega-3脂肪酸乙酯,主要成分为EPA和DHA;(2)二十碳五烯酸乙酯(IPE),主要成分为EPA的乙酯;(3)Omega-3羧酸,一种游离脂肪酸形式长链Omega-3脂肪酸的混合物,主要成分为EPA、DHA和二十二碳五烯酸。我国脑卒中防控取得巨大进步:城市居民卒中死亡率39年下降31%,农村下降11%
近日全国脑血管病防治研究办公室发表研究称,在年龄标化后,2013年城市卒中死亡率比1983年下降31%;农村地区下降11.4%(图1)。图11983-1985年和2013年两次人群流行病学调查城乡卒中年龄标化死亡率比较国家疾病监测系统卒中死亡数据也显示,在1994-2013年,中国20年间男性卒中标化死亡率下降18.9%,女性下降24.9%(图2)。杨进刚阜外2023-08-10 09:36:19
0000阜外医院糖尿病搭桥围手术期血糖控制攻略:血糖≥10.0 mmol/L为使用胰岛素阈值
糖尿病患者搭桥,控制好围手术期血糖很重要,不仅可降低发病率和死亡率,降低伤口感染发生率,减少住院时间,还能提高长期生存率。近期,中国医学科学院阜外医院内分泌科陈燕燕、董潇男就此在本刊阐述了几点策略。糖尿病患者围手术期控糖目标目前对此尚有争议,但广为接受的是2009年由美国临床内分泌医师学会(AACE)和美国糖尿病协会(ADA)发表的《住院病人血糖控制共识》。该共识建议:即使收缩压<120,降压也有益!柳叶刀Meta分析呼吁修改指南
近期,柳叶刀杂志发表的一项基于随机临床研究个体数据的Meta分析显示,不论既往是否有心血管病,即便血压正常或处于正常高值,包括收缩压<120mmHg的人,降压治疗都有益。杨进刚阜外2023-09-15 14:50:11
0000