NSTEMI心脏骤停（或无需急诊造影,新英格兰医学杂志研究）
而且紧急血管造影组有更多患者发生死亡或严重神经功能缺损（64.3% vs.55.6%），相对风险增加16%。
新英格兰医学杂志近日发表研究称，在无ST段抬高的心脏骤停患者中，进行紧急血管造影并没有降低30天内全因死亡风险。
两组肌钙蛋白释放峰值和中重度出血、中风和肾脏替代治疗的发生率相似。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
在这项多中心试验中，随机分配554例复苏成功的可能起源于冠状动脉的心脏骤停患者进行紧急冠状动脉造影（紧急血管造影组）或延迟或选择性血管造影的初始重症监护评估（延迟血管造影组）。
2015年AHA心肺复苏指南建议，对于所有 ST段抬高的患者以及无 ST段抬高患者，但血流动力学或心电不稳定，疑似心血管病变的患者，建议紧急冠状动脉血管造影。
30天时，直接血管造影组265例患者中有143例（54.0%）死亡，延迟血管造影组265例患者中有122例（46.0%）死亡。紧急造影使30天死亡风险增加28%。
来源：TOMAHAWK Investigators. Angiography after Out-of-Hospital Cardiac Arrest without ST-Segment Elevation. N Engl J Med. 2021 Aug 29. Epub ahead of print.
所有患者复苏后心电图均无ST段抬高迹象。554名患者中的530例（95.7%）被纳入初步分析。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
房颤患者要注意的十点
学会和疾病“友好”相处很重要，对于房颤患者而言，要想远离让人半身不遂的脑卒中，就需要注意以下十点：1.关注心脏警示信号房颤不一定有症状，但潜在卒中风险却很危险。如果有眩晕、劳累、虚弱、气短、胸痛等症状是，特别知道自己有心脏病的患者，就应该注意了，尤其当感觉“心脏漏跳了一拍”时，就应该及时就医。2.糖尿病和高血压是房颤“帮凶”他汀不耐受被高估！欧洲心脏杂志超400万人Meta分析
他汀已经被证实可显著降低心血管事件和死亡风险。但不依从他汀治疗和停用他汀的现象仍比较明显，常见原因是服用他汀后出现肌肉疼痛或肌无力，另外还有人认为他汀可增加认知障碍、肝功能异常、脑出血、肾毒性等问题。但目前为止，被证实的他汀相关不良反应只有他汀相关肌肉症状、转氨酶短暂升高、新发糖尿病。由于临床上对他汀不耐受的识别和诊断比较困难，在各种文献中他汀不耐受的发生率存在较大差异。
杨进刚阜外2023-09-23 15:36:410000重医二医院调查：半数住院房颤患者不知道房颤有中风危险，1/4认为胸痛、心慌是早期中风症状
对于房颤患者来说，中风是最常见的严重并发症之一。Framingham研究显示，房颤患者的中风风险比普通人增加5倍，而且年纪越大，风险越高。然而，大众对于房颤的这一危害明显缺乏认识。来自重庆医科大学附属第二医院的一项调查发现，在300例住院的房颤患者中，知晓房颤可增加卒中风险的只有131例（43.7%），其余为不知道或不确定者（56.3%）。
