卒中预防(大多数中国人,不见棺材不落泪)
这项研究从我国25个省的41家医院入选了20 570例急性卒中住院患者,其中15 329例是首次卒中发作。患者的平均年龄63岁,64%是男性患者。
欧洲心脏病学会(ESC)前任主席Michel Komajda教授指出,要想有效地预防卒中,必须改善对危险因素的控制,尽早采取健康的生活方式。
研究显示,大约3/4(75.2%)的卒中患者合并≥2个危险因素,合并≥3个危险因素的患者占43.0%。
半数(54.4%)糖尿病患者知道自己患糖尿病,而知道自己LDL-C水平升高的人只有9.1%。
Tang指出,卒中是中国的首要死因,也是残疾的重要原因。在中国,卒中的一级预防和二级预防均亟需大幅改善,这样才能减少死亡和残疾。
大多数时候,中国人“不见棺材不落泪”。卒中复发似乎更易引起患者对危险因素的关注:在卒中复发的患者中,高血压知晓率升高至83.0%,糖尿病知晓率升高至70.2%,知晓LDL-C水平升高者增至16.1%。不过,即便是在这类患者中,相关危险因素的治疗率和控制率也还是很低。
在第26届长城国际心脏病学会议召开首日,北京市心肺血管疾病研究所Meilian Tang报告的一项研究显示,3/4(75.5%)的中国卒中患者合并高血压,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高者超过一半(53.5%),约1/3(33.2%)的患者吸烟,37.3%合并糖尿病。
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Tang表示,国人需要减少饮食中的食盐含量,戒烟、增加体力活动、饮酒要适量,医生则要帮助有卒中危险因素的患者控制好血压、血糖和血脂。
在合并高血压的卒中患者中,尽管七成人知道自己患有高血压,但接受降压治疗且血压控制在目标范围内的患者只有两成。
《中国循环杂志》社
来源:ESC官方网站
追究中国卒中患者中高血压合并率高的原因,Tang指出,高盐饮食可能是最大的罪魁。中国心脏联盟主席、中国烟草控制协会主席胡大一教授也表示,“在中国,吸烟和食盐摄入目前未得到控制。我们迫切需要在公共场所禁烟,减少加工食物中的食盐含量。”
日行7000步以上,可延寿!美国研究
每天的步数是促进身体活动的一个有意义的指标。9月3日,JAMA网络开放子刊发表的一项美国研究提示,每天至少走7000步,死亡风险会大幅降低。平均随访10.8年期间,与每天步行不足7000步的人相比,每天步行≥7000步的人死亡风险降低50%~70%,每天步行7000~9999步获益最大。而每天步行的强度,包括30分钟步速峰值和以≥100步/分的速度步行的时间,均与死亡风险无关。杨进刚阜外2023-09-19 13:40:260000冠脉微血管障碍,与癌症也有关!美国研究
中国多学科微血管疾病诊断与治疗专家共识指出,微血管疾病是一个全身性的病理生理过程,涉及心脏、脑血管、肾脏及外周等多器官多系统。8月22日,《欧洲预防心脏病学杂志》发表的一项美国回顾性研究表明,在非阻塞性冠心病患者中,有冠脉微血管障碍的患者,发生癌症的风险也显著增加。研究者指出,对于存在冠脉微血管障碍的患者,随访过程中既要重视主要不良心血管事件风险,也要评估潜在的癌症风险。脂蛋白(a)升高,还可导致房颤!JACC英国研究
近年来,作为血脂干预的潜在新靶点,脂蛋白(a)[Lp(a)]备受关注。近期,北京心脏学会发布专家科学建议指出,Lp(a)升高是冠心病、缺血性脑卒中、外围血管疾病及钙化性主动脉瓣狭窄等多种动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。近日,JACC发表的一项基于英国生物数据库的观察性和孟德尔随机研究表明,Lp(a)与房颤之间可能也存在因果关联,且独立于其对上述动脉粥样硬化性心血管疾病的影响。张海澄:使用抗心律失常药五大注意事项
心律失常是常见疾病,那么临床医生在使用抗心律失常药物时应该注意哪些问题?北京大学人民医院张海澄教授就此谈了以下五个注意事项。(1)紧急状态下或在应用药物无效时应及时采用非药物治疗。当患者有急性血液动力学障碍(如低血压、休克、急性心力衰竭),不论心室律是室性还是室上性,规律与否,均应首选电击复律。搭桥时封堵左心耳,未能预防术后房颤!阜外研究
外科处理左心耳成为了无法耐受或不愿接受华法林治疗患者的一种选择。阜外医院胡盛寿等发表研究显示,冠脉搭桥患者无论术前是否合并房颤病史同期行左心耳封堵术(LAAO)并不影响术后房颤的发生,同时也未增加手术的死亡率及并发症发生率。共入选43405例患者,其中272例(0.63%)患者接受了同期左心耳封堵,该比例显著低于国际大型心血管病诊治中心(5.00%)。杨进刚阜外2023-09-28 11:26:230000