(本刊精选,预防老年人对比剂肾病,前列地尔或有前景)
作者指出,尽管水化治疗能够有效降低CIN 发生率,但单纯水化治疗预防老年人CIN 的效果仍然欠佳。前列地尔联合水化治疗在PCI术后第1天就显现出明显的保护作用,因此临床上应考虑前列地尔联合水化治疗来预防老年患者CIN的发生。
如需此研究论文,请留邮箱信息。
来源:雷靖祎,常海霞,廖菽丹,等. 前列地尔联合水化治疗对老年患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的预防作用. 中国循环杂志,2015,30:841-844.
对比剂肾病(CIN)是应用含碘对比剂后常见并发症,其已经成为医院获得性肾衰竭的第三大病因。老年心血管患者多合并各种慢性疾病,如糖尿病、慢性肾功能不全等,CIN已经成为老年患者PCI术后常见的并发症之一。因此,对于接受经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年心血管病患者,预防CIN至关重要。临床上常常采用水化治疗预防CIN 发生,但预防CIN 的最优化治疗策略仍不确定。
近期,西安市中心医院雷靖祎在我刊发表的一项研究表明,前列地尔联合水化治疗可以明显改善患者术后肾功能,降低CIN发生风险。
转载请标明来源:中国循环杂志
术后第3天,前列地尔联合水化组的血肌酐水平较对照组明显降低[(92.08±21.65) mmol/L vs(99.43±22.77)μmol/L] ,内生肌酐清除率则明显升高[(63.78±20.58) ml/min vs(57.09±22.31)ml/min]。前列地尔联合水化组 CIN 发生率明显降低,为3.3%(3 例),而对照组为13.1%(11 例)。
该研究纳入175例年龄>70岁行PCI术的冠心病患者,平均年龄74.7岁,随机分为两组:对照组(n=84)在常规治疗基础上,术前6 h 和术后12 h给予1 ml/(kg·h) 生理盐水静脉滴注水化治疗;前列地尔联合水化组(n=91)在常规治疗、水化治疗基础上,于术前1天和术后第3天静脉滴注前列地尔10 μ0(溶于100 ml生理盐水,2 次/d)。
TAVR 治疗二叶式主动脉瓣狭窄:主动脉根部形态影响瓣膜置入
阜外医院吴永健、宋光远等发表研究提示提示二叶式主动脉瓣患者的瓣环和左心室流出道平均内径及左心室流出道周长/瓣环周长比值对于TAVR中瓣中瓣的置入及瓣膜置入深度具有一定影响。研究者提醒,对于主动脉根部的术前评估中应特别注意瓣环和左心室流出道平均内径及左心室流出道周长/瓣环周长比值,并选择适合瓣膜型号及释放位置。杨进刚阜外2023-08-26 12:25:300000严重肥胖患者,新型抗凝药也安全有效!河北学者Meta分析
杨进刚阜外2023-10-02 14:15:200000EF≤35%有存活心肌的冠心病患者,介入治疗未获益!REVIVED-BCIS2研究
在2022年欧洲心脏病学会(ESC)年会上公布的REVIVED-BCIS2研究表明,对于左室射血分数≤35%、适合行冠脉介入治疗且有明显存活心肌的冠心病患者,在最佳药物治疗(个体化调整心衰药物和器械治疗)的基础上,冠脉介入治疗并不能降低全因死亡或心衰住院风险。夜猫子不健康,主要归因于饮食不健康、不规律
中国医师协会发布的《2016中国睡眠指数》显示,23%以上的中国人有熬夜习惯。2016年3月,重庆大学学生睡眠状况调查显示,凌晨0~2点入睡的学生人数占比达55.23%,凌晨2点以后入睡的也有4.55%。熬夜会打破睡眠规律,使整个机体的运作节奏发生改变,由此产生一系列健康隐患,引发各类疾病甚至猝死。补充叶酸、钙、鱼油和辅酶Q10,该不该?JACC系列文章
近期,JACC焦点论坛连续两期发文,针对目前研究较多的多种营养素、补充剂或保健品在心血管病防治中的作用进行了阐述。叶酸和维生素B可防中风1、尽管很多人服用维生素和矿物质补充剂,但目前没有证据表明它们可有效预防心血管病。2、叶酸和维生素B可降低中风风险,甲钴胺和氧化钴胺可能优于氰钴胺。3、吃植物性食物是增加微量营养素摄入的一种安全方法。补钙或有害杨进刚阜外2023-09-13 12:46:070000