北京胸痛注册研究(九成患者非正常工作时间就诊,有必要建立胸痛中心)
这两点值得公众注意。有胸痛尽量在医院正常上班时去就诊。不要拖到下班后,家里倒是有人了,但医院里的大夫少了。而且最好呼叫急救车去医院。
薛军、皮林和胡大一等公布了北京急诊胸痛注册研究的结果。
该课题共入选了北京市17所医院的5666例因胸痛或胸痛等同症状患者。包括11所三级医院,6所二级医院。14所医院在市区,3所在郊区。
该研究还发现,有37例没有收入院的患者在院外死亡,占0.6%,还有279例(4.9%)再次入院。
来源:薛军, 皮林, 谭荣等. 北京市急诊胸痛患者就诊时间及急救车使用情况的调查. 中华急诊医学杂志. 2014;23:823-826.
在所有胸痛患者中,有241例被确诊为心肌梗死,占到了4.3%。但绝大多数(61%)心肌梗死患者是自行就诊的,对此,作者特别提出,“进行急救知识的宣传亟待加强。”
在正常工作日,北京的医院多在17:00下班。而该研究发现,下午四点至第二天八点上班之前就诊的胸痛患者比例达到了90.8%。加上周六日和节假日,估计超过九成的胸痛患者是非正常工作时间就诊的。
该研究还发现,胸痛患者占各中心日急诊总量的4.7%,占内科急诊量的10.5%。
转载请标明:来源于“中国循环杂志”
对此,作者也呼吁应规范胸痛的诊治流程,尽量减少漏诊高危的胸痛患者,或许建立胸痛中心是一个有效的解决方案。
作者也认为,“应加强非正常工作时间的急诊胸痛救治管理。”
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
超声证实左束支起搏安全性良好!阜外医院研究
左束支区域起搏(LBBP)是一种较为理想的生理性起搏方式,但该术式目前仍处于早期研究阶段,其操作安全性、标准术式以及远期疗效还有待进一步临床验证。阜外医院逄坤静等采用超声心动图方法初步证实LBBP短期随访起搏电极位置及安全性良好。研究纳入LBBP患者122例,其中起搏器植入86例(起搏器组),左束支再同步(L-GRT)植入36例(L-CRT组)。欧洲高尿酸血症和心血管病共识:心血管高危患者应控制尿酸<300 μmol/L
2018年欧洲《高尿酸血症和高心血管病风险患者的诊断和治疗专家共识》公布。共识指出,大量流行病学研究表明,高尿酸血症与心血管病风险增加密切相关,还可预测心血管死亡,以及高血压或糖尿病等疾病的风险。因此,共识建议,在诊断时需要更加注意尿酸水平,对高尿酸血症患者采取措施,可预防心血管病,并改善预后。美国风湿病协会和欧洲抗风湿病联盟也强烈建议,对诊断为痛风的患者应积极筛查心血管危险因素。共识建议:间歇性跛行的人再住院?工作压力不能忽视!
很多研究显示,身体里某处的动脉斑块,或许就有工作压力的“份”。而近日发表在JAHA上的一项对11项多国多种族研究分析的结果表明,工作压力还会小幅但持续增加外周动脉疾病住院风险,而且这种风险等同于对冠心病和脑卒中的影响。研究者指出,临床医生在考虑外周动脉疾病等多种心血管疾病的临床转归时,应考虑到工作压力这一风险因素。冠脉介入4小时后无并发症,可当天出院!美国共识
近期,美国心血管造影与介入学会(SCAI)更发布了2021年心导管室最佳临床实践专家共识。该共识在2016年旧共识的基础上进行了更新,其要点如下:1、仍建议冠脉介入术者每年平均至少做50例冠脉介入手术,要有2年以上经验。但美国的全国性注册研究显示,高达40%的术者手术量少于这一推荐数量。手术量较少的术者如符合其他认证要求,可在适宜的监测下进行操作,并计划评估其是否能胜任。多支病变伴慢性完全闭塞,搭桥总体优于介入!Circulation子刊阜外医院郑哲、徐波等研究
目前,在合并慢性完全闭塞的多支冠脉病变患者中,冠脉介入治疗已经被越来越多地作为心脏搭桥手术的一种替代血运重建手段。2月15日,阜外医院郑哲、徐波等发表在Circulation心血管介入子刊上的一项单中心回顾性队列研究提示,对于合并慢性完全闭塞的多支冠脉病变,介入治疗的长期效果不如搭桥手术。图在合并慢性完全闭塞的多支冠脉病变患者中介入治疗与搭桥手术5年疗效比较杨进刚阜外2023-09-23 17:02:030000