轻型中风（TIA,强化他汀可保护脑功能,天坛医院INSPIRES试验）
临床上，急性轻型缺血性脑卒中和高风险短暂性脑缺血发作(TIA)较为常见，而且具有相对较高的复发和进展风险。近日，北京天坛医院王伊龙等进行的INSPIRES试验表明，对于这类患者，发病后立即强化他汀类药物治疗，较之延迟治疗可显著改善预后，且较为安全。研究显示，与标准单药抗血小板治疗相比，氯吡格雷加阿司匹林的强化抗血小板治疗，降低了21%的90天内卒中复发风险，也降低了20%的脑卒中、心梗、血管死亡等复合终点事件的发生风险（7.5% vs 9.3%），不过也使中重度出血的风险增加了一倍（0.9% vs. 0.4%）。而发病24小时内启动阿托伐他汀强化治疗，与直到72小时给予他汀治疗对脑卒中复发风险无影响（8.4% vs 8.1%），但功能不良的风险却降低了16%。而且，强化他汀未增加出血、肝毒性或肌肉毒性风险。不过研究者指出，强化抗血小板治疗和立即强化他汀类药物治疗之间存在相互作用，与延迟启动他汀治疗相比，有增加出血的趋势。许多指南建议在发病后24小时内强化抗血小板治疗，但研究者表示，目前几乎无证据支持，而一项荟萃分析表明，有效治疗的窗口期可能长达72小时。这项研究纳入了中国25个省级行政区99个城市222家医院的6100例35~80岁急性轻度缺血性脑卒中或TIA高危患者，平均年龄为65岁，不到四成为女性。其中不包括入组前14天内接受双联抗血小板治疗或高强度他汀药物治疗患者，或急性脑卒中或TIA发作后接受静脉溶栓或血管内治疗的患者。该研究采用2x2因素设计，将患者随机分入以下四组：氯吡格雷 阿司匹林双联抗血小板治疗联合立即启动阿托伐他汀强化治疗；氯吡格雷 阿司匹林双联抗血小板治疗联合延迟启动高强度他汀治疗；使用阿司匹林进行标准化抗血小板治疗联合立即启动高强度他汀类药物治疗；使用阿司匹林进行标准化抗血小板治疗联合延迟启动高强度他汀治疗。来源：Liam Davenport. Immediate Statin After Acute Stroke Reduces Disability. Medscape. June 09, 2023
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瑞士研究人员研制出可再生心脏瓣膜并成功植入羊体内
近期，瑞士苏黎世大学研究人员发文称，他们利用计算机模拟技术，研制出一种可再生的心脏瓣膜，并且将这种瓣膜成功植入到实验羊的心脏中。主要研究者、苏黎世大学SimonP.Hoerstrup教授表示，“多亏有了计算机模拟，我们能够优化可再生心脏瓣膜的设计和组分，从而做出定制化的心脏瓣膜来治疗疾病。”根据预期设计，计算机模拟技术可预测心脏瓣膜在动态再生过程中的结构变化。
杨进刚阜外2023-08-16 12:51:060000吃盐越少，获益越大！BMJ杂志133项研究汇总：长期限盐更有益
少吃点钠盐对血压的好处很明显。近日，一项发表在《英国医学杂志》的研究显示，少吃盐与血压降低的幅度呈剂量反应，而这对老年人和血压较高者影响更大。研究显示，24小时尿钠排泄量每减少50mmol，就与收缩压降低1.10mmHg和舒张压降低0.33mmHg相关。而且这种降低可以在高血压和无高血压患者中都可见到。常吃蔬菜、水果和奶制品可防中风！欧洲9国近42万人研究
怎么吃能预防中风?近日发表的近42万人的EPIC研究表明，经常食用水果蔬菜、膳食纤维、乳制品，与脑梗死风险降低相关；而经常吃鸡蛋则会增加脑出血风险。考虑多变量后进行分析，结果显示，保持每日食用≥200g蔬菜和水果、10g膳食纤维、200g牛奶、100g酸奶、30g奶酪，会分别降低13%、23%、5%、9%、12%的脑梗死风险；安徽省立医院研究：维生素E或预防对比剂肾病
安徽医科大学附属省立医院褚俊、彭俊夫等进行的研究发现，行经皮冠状动脉介入术（PCI）者，围手术期短期应用维生素E，在一定程度上能降低术后对比剂肾病（CIN）的发病率。在这项研究中，单纯静脉水化治疗组CIN发生率为13.46%，而在围手术期水化治疗基础上给予口服维生素E组，CIN的发生率显著降低为4.90%。中国标准简单且诊断效能高！赵水平点评家族性高胆固醇血症防治
家族性高胆固醇血症是一种常染色体（共）显性遗传病，其临床特征主要表现为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高以及早发冠状动脉疾病风险增加。我国普通人群中家族性高胆固醇血症患病率相对较低。江苏营养研究数据显示，家族性高胆固醇血症患病率为0.28%，但在冠状动脉疾病患者中则相对常见，检出率可高达4%。早期筛查及治疗家族性高胆固醇血症可在很大程度上改善患者预后。
