55岁男子急性腹痛(抢救无效,医生,家属做错了两个决定,害了他)
Dr.X说
原来,急诊医生一接诊以后,就给老张安排做一个心电图,排查是不是心梗了。很多心梗患者典型症状会改变,常会腹痛。所幸,老张的心电图一切正常。
可是回到家之后,浑身酒气的老张就捂着肚子说疼。家里人一开始还以为是他胡吃海喝,酒又没醒在那里闹人。可是,老张说了一句话:“太疼了,感觉像有人捅了我一刀一样!”
按道理说,一个并不严重的慢性胃炎是不会让人痛成这样的。是患者酒还没醒,夸大了腹痛呢?还是另有隐情?
等到家人赶到医院的时候,老张正躺在急诊科的病床上呢。医生正等着家属来做决定!
前段时间,一些比他早退休的老大哥听说他提前退休又返聘的事情,之后找上了门,说要跟老张好好搓一顿,聊聊天。饭桌上,老张在不停的劝酒攻势之下,跟几个老大哥开了好几支茅台来喝。
刚到下午,家里人就收到了一个电话。电话那头是惊魂未定的老张朋友声音:你们快来医院吧。老张突然肚子疼,倒在地上了,我打了120!
等到了家属之后,家属一看老张还好好的,又想起了前一晚的事情。自己还觉得离谱呢!昨晚不是检查了吗?说是慢性胃炎。现在怎么还要剖腹检查啊!
本身老张就喜欢喝两杯小酒。一日三餐都必须配着点白酒下肚,生活简直乐无边。现在有人喊他参加各种饭局、酒局,心里高兴的老张喝得就更多了。妻子虽然气他酗酒,但是也拗不过他。
做完钡餐检查之后,结果显示老张患有慢性胃炎。这下,家属们的担心解除了。可是,医生却陷入了沉思...
老张此时酒只醒了一半,性子还有点急。他自己就怀疑是吃坏肚子了,只想到医院来开点药吃吃。大半夜到医院做什么胃镜啊?又费钱又费事!
一直以来较差的生活习惯,老张早在十几年前就被诊断出来了高血压。因为药物的辅助作用,他的血压控制得还算稳定。这也就是为什么老张十几年如一日还敢酗酒的原因所在。
事情发展到了这个地步,院方、家属方都需要知道老张去世的真正原因。申请了尸检之后,根据鉴定结果显示:老张死于主动脉夹层动脉瘤。动脉瘤破裂后堵塞住了心包,引起了急性循环衰竭。
之后医生检查了血尿淀粉酶、血清脂肪酶之后,排除了急性胃肠痉挛、急性胰腺炎的可能。现在需要做腹部CT。可到了影像科,医生发现老张的肚子里全是钡残留,什么也看不清啊。
由于特殊工种的原因,张先生的工作年限也达到了要求,可以光荣地提前退休了。由于他的经验丰富,人脉资源也不少,厂里还考虑着将他返聘回来。这对张先生来说可以说是大喜事。
一夜过去了,吃了药之后的老张自我感觉,腹痛有所缓解了。他起床跟家里人说了声,自己要出门随便买点吃,之后去老朋友家送点东西。
下午送进医院的时候,还是活生生的呢。老张的突然离世,让他的家属都无法接受。怀疑是医院的诊疗有问题,要求院方给他们个说法,不然绝不善罢甘休。
腹痛,看似平常。但其实不是所有的腹痛都跟胃肠疾病相关。腹部的器官众多,内部结构复杂。多听医生的建议,积极排查,可能会规避掉很多风险了!
一听到这话,家里人上了心。毕竟老张年纪在这里了,可别出什么事。一家人赶紧带他去了急诊。
55岁的张先生是一名工厂里的中高层领导。他将几十年的青春都奉献给了一家单位,又是个领导,所以厂里的大部分员工都很尊敬他。
来不及医生继续往下想,患者又不愿意做其他检查,还一直在催医生快点开一些治疗慢性胃炎的药物。最后,一家人拿了些治胃炎的药回家了。
患者家里人都不同意剖腹探查。无奈之下,医院只能选择保守治疗。可是令所有人没想到的是,仅仅2个小时之后,事态出现了重大的变化。
原因可能就是出在钡餐检查、没做剖腹探查上!
到了医院之后,医生简单地给老张做了个查体。根据患者描述来看,疑似是急性肠胃炎导致的腹痛。为了确定一下,医生建议老张做一个胃镜。
第一次生机就体现在:如果患者当时能做一个胃镜检查,而不是选择钡餐检查的话。那么腹部就不会残留大量的钡物质。之后顺利做上CT检查,也不至于延误病情。
腹主动脉是我们身体里的主要动脉血管之一,血管很粗,血流量也很大。一旦腹部主动脉瘤破裂的话,出血量可能比颈动脉破裂还要高!再加上腹主动脉藏得比较深,有的时候的确很难发现。
第二次生机体现在:如果患者家属能够同意剖腹探查的话,可能也就能把老张从死神的手上抢回来。
到了傍晚,老张的状态急转直下。心率、血压等各项指标开始疯狂下降。医院第一反应就是抢救。可惜经过全力抢救之后,老张还是离开了人世...
消息放了出去之后,厂里的不少职工都来找他道喜,张罗着聚餐等活动。家有喜事,老张自己也高兴。不仅有丰厚的报酬到手,自己也不至于闲在家里,毫无价值。有了不少时间的他,参加了不少的娱乐活动。
由于患者极度不配合,医生也没有办法,只能劝说他的家人们。好说歹说,患者和他的家人们只同意做一个钡餐检查。毕竟价格便宜,又方便。
做不了CT,只能做一下B超和X光片,看一下结果。根据结果显示,老张可能是不完全型肠梗阻、胰腺炎。此时最佳的探查方式就是剖腹。
为什么医院没及时检查出来?
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