男子腹痛(开腹后找不到病灶,全身抽搐,只因腿上一处小伤口)
小刘给患者查了体,患者全腹部压痛,反跳痛明显。小刘一想,腹膜炎体征很明显了。但是为了判断到底是消化性溃疡穿孔、还是重症胰腺炎,还是得做个CT。
进入手术室之前,医生也打起了十分精神。这属于疑难病例了,自己可不能掉链子。可是一打开患者的肚子之后,医生们哑口无言,大眼瞪小眼......
父母打拼了几十年,家里的蔬菜批发生意越做越大。王先生读完书之后,跟着父母学做生意,每天忙得脚不沾地。
由于急性腹痛是破伤风的首发症状,所以很容易出现误诊的情况。大家平时一定要小心。
这一次,王先生才算是真正逃过一劫,腹痛也慢慢缓解了。在接受治疗半个月之后,王先生顺利出院了。
破伤风,会有什么症状?
家属面面相觑,仔细想了想,赶紧告诉医生:好像听他提起过一次。就在他的大腿上。
CT结果打消了小刘的怀疑,患者并没有患上胰腺炎。
患者王先生,30岁,从事的是家里的蔬菜批发生意。
血管强化CT结果出来了,未见明显异常。患者家属拿到报告单,还喜上眉梢呢。小刘的眉头紧缩,因为这是医生最担心的事情。
看到王先生这么难受,父母也吓了一跳。眼看着孩子疼得嘴唇煞白,父母赶紧拨打了120。到了医院,急诊小刘接诊了病人。
医生动手,扒开患者的裤子开始检查。果然,患者的大腿上有一处红肿的伤口,像是被生锈的东西深深划过。
日常生活中的一些小伤口看似不起眼,但很有可能暗藏致命细菌,最终导致不堪设想的后果。
术后第二天清晨,值班医生就被患者家属急切的呼救声给叫醒了。“快来人啊!我儿子快不行啦!”
已经吓得六神无主的患者家属,也没有其他办法,只能在知情同意书上签了字。一切准备就当,医生准备开腹探查。
护士通知了科室主任。急匆匆赶来的科室主任一看到患者的症状,赶紧询问患者家属:他最近有没有受过外伤?尤其是生锈的东西。
之后,便有可能出现典型的苦笑面容,喝水咳呛,牙关紧闭。由于这是一种致死性疾病,患者很有可能在症状出现后的几天后死亡。
其实,破伤风在国内还是很常见的。而多数患者,都是由于掉以轻心而患上的。被送医的时候,根本联想不到是自己的小伤口导致如此重病。
刚吃下去,王先生感觉好一点了,便没有把这件事放在心上。第二天,他照常去上班。可是,令他意想不到的事情发生了...
医生最害怕的事情不是患者所患疾病很严重,而是一直查不出患者的病灶。意外,就有可能随时发生。
难道是急性癫痫发作?这就是患者的真正病因吗?医生一边赶紧给患者静推安定,一边思索。
原来,患者的腹直肌内广泛淤血,没有发现明显病灶。看到如此景象,医生只能赶紧再把患者的肚子缝上。难道是误诊了?
小刘可不敢心怀侥幸,万一出了什么岔子,那可就完了。以防万一,小刘给患者安排了腹部血管强化CT。
难道是肠系膜血栓,或者是动脉夹层、动脉瘤?可是,患者没有高血压、糖尿病的病史,也没有胰腺炎的体征,不应该啊!
患者的病灶不明,情况又越来越危急。医生硬着头皮跟患者家属交代了相关事宜,还下达了病危通知书。
科室主任告诉其他医生:这是破伤风毒素感染。吩咐其他医生安排消毒处理,破伤风抗毒素和青霉素等等治疗。
Dr.X说
睡眼惺忪的值班医生赶到的时候,发现刚做完手术的患者全身肌肉紧张,口吐白沫,四肢抽搐。
那种熟悉的腹痛感又回来了。王先生赶紧找出来药来吃。可是这一回,吃药也没用了。他疼得冷汗直冒,两脚发软,站都站不住。
这一天,王先生下了班,抽时间跟几个好兄弟聚餐喝酒。在饭桌上,几人把酒言欢,王先生撑得肚子都发胀。
可是还没等医生反应过来,患者的四肢肌肉还是在一阵阵抽搐,同时牙关紧闭,角弓反张,颈项强直。
回家2小时之后,王先生就开始觉得上腹部疼得厉害。他感觉不舒服,呕吐了一阵。可是吐完之后,自己也没有觉得好受一点。
王先生忍着腹痛,走到家门口诊所,想买点药来缓解一下。诊所里的大夫根据病史,考虑是急性胃肠炎,给他开了点雷贝拉唑和胃炎颗粒。
破伤风的潜伏期短则4-10天,长则好几周。早期,患者可能会出现头痛、急性腹痛的症状。
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