现代医学的局限及发展
那现代医学带给人的是什么?正确的健康观?对疾病的恐惧?还是人财两空的无奈?
当一个人走进医院,有很大概率会变成一个患者。其实健康和疾病之间没有一个严格的界限,比如同样一个疾病,有的人感觉非常难受,有的人就没什么感觉。即使是一个健康人,做了大量的检查后总有些指标是异常的,能将这个现象定义为疾病么?看着厚厚的体检报告,我想没有几个人内心不慌吧。
临床工作的重点在于如何认出这种病,并且加以命名,似乎医学的伟大目的就在于诊断一下,病人和医生双方所需要的是对疾病分类学中某一固定位置的再肯定。临床研究已停滞不前,且被技术过分地占据,只是在同一块泥地里一掘再掘以取得数量,成为一门依靠抄袭别人见解来维持的学科。
不必要的住院,滥用药物,过多的手术,不适当的使用诊断试验等等,都直接归因于生物医学模型以及它的支持者对卫生保健事业的统治。现代临床的方方面面都充斥着利益,而人民却依然以白衣天使的标准来期待现代医生,医者仁心是最常用的锦旗标语,现实中也不是这个样子。
《英国大百科全书》写道:人参是完全无用的植物,其作用是心理性的和虚构的,因为所有报道均未提及它能实际治疗某种疾病。”这就是因为用疾病分类学的标准来看中医,用消除病因和纠正病理的观点来看中药。但是“中医则把人参看成药中之王,之所以重要,是因为中医药更注重于:保持体内平衡以抵抗疾病,胜于治疗疾病”。
近代西方医学消极的病因病理观,需要向着积极的调节抗病的现代医学实行转变。变革的重要原因是因为:“首先不使病人受害的原则,从来没有遭受过像现在那样的危险,起初是成就,而后来却很快地转化为失败”,即药物公害和医源性疾病这个难题。
现代医学发展到今天,绝大多数人都会认为科学如此发达,很多疾病都能治愈,所以可以很放心的把身体交给医院,自己只需要赚足够多的钱就可以了,现实情况是这样么?
现代医学的进展体现在,开始在诊断上多考虑一些疾病的过程,以代替神圣的综合征;特别是在研究方法上,厌倦于无休止的双盲法,它只是为了证明药物和疗法的无效或区别;怀疑采用大量生化测定的有效性,讽刺这不过是血清争论;日益轻视统计学上的意义,认为这在生物学研究中没有用。
普利高津指出:“西方科学和中国文化对整体性和协和性的很好结合,将导致新的自然哲学和自然观。”东西方科学文化的结合,结束由于西欧中心论偏见造成的近代史上缺失的这一章,这是科学发展的一个重要趋势。
科学的发展常常主要不是由于采用了一些新的仪器,而是由于从不同的角度来观察事物,揭露事物迄今尚未认识的某些方面,在科学史上,重大的发展往往由于不同学科之间建立了联系,由于认识到可以从新的角度来考察以前两个单独的观察,从而看到它们所反映的只是同一现象的不同侧面,例如热力学和力学通过统计力学而统一起来,光学和电磁学通过麦克斯韦的磁场理论,以及化学与原子物理学通过量子力学而统一起来。
由于人体的适应性机制包含着很大的潜在能力,在医学上将能有效地使用专门的训练方法,借以克服生物和社会节奏的不协调性,使人们能提高保持稳态的能力,由此应产生一种动员的医学,这种医学的分类将是非常个体化的。
西方医学的研究对象主要是:疾病分类学以及其基础——病因病理和定位;而中国医学的研究对象则主要是:辨证分类学以及其基础——人体自稳调节和防卫抗病反应的动态规律。但是,应用与疾病相对抗的战略,在中医学发展史上也曾经占有过主要地位。
按照近代西方医学认为最好的是特效疗法的观点,企图从中医药里寻找特异的消除病因和纠正病理的更有效方药,但结果在大量的药理筛选中阴性的居多。英国《新科学家》5期载文指出:“应用与疾病相对抗的战略,而不是改变内环境的西方医学,一直认为人参无重大作用,或完全无用。
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