被过度诊断的强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于中医痹症,他它最突出的特点就是造成患者骨质受损、筋腱挛缩、最终导致病人肢体和身体部分功能丧失、使患者丧失生活和劳动能、这是强直性脊柱炎最大的危害。强直性脊柱炎主要的症状就是腰疼、腰骶部疼、大腿疼痛和臀部的深部疼痛、由往上发展到胸椎的疼痛,胸廓不能运动,再往上发展就出现颈椎疼痛、颈椎不能运动。第二就是表现为身体发僵、发硬,不能曲伸、尤其是早晨起来的时候,症状更明显。
既然是早诊断,那就一定有误诊的风险,越早诊断,诊断的准确率就会相应的下降,这是肯定的。也因此,在确诊的强直性脊柱炎患者中,只有很少一部分最终成为“竹节样变”的关节强直,或者髋关节受累等严重并发症。
中医认为这是属于肾虚督寒证的痹症,所以我们用补肾强督治汤的方子给患者进行治疗,一般中西医结合治疗,服药的过程中,患者不仅疼痛迅速缓解,周身症状也明显缓解。由于强直性脊柱炎发病的原因不明.所以目前很难有预防的方法,但是如果能够早期发现,及时治疗,大部分患者都会收到不错的疗效。早期症状表现有低热,周身酸软无力并容易出汗,另外还有单关节的疼痛、比如说髋关节的疼痛,单侧的腰部疼痛,单侧的大腿疼痛等等,如果见到这种情况的时候就要尽早地到医院进行相关的检查,这有利于这个疾病的早期诊断。
从临床上看,强直性脊柱炎的患者男性多于女性,以青壮年居多,首次发病的时间很少在40岁以后,并且有家族的遗传倾向。西医认为,目前还没有治疗强直性脊柱炎的特效药物。中医认为,肾先天不足,再加上后天寒邪入肾是导致强直性脊柱炎的关键。遗传倾向,和遗传病是两回事儿,很多患者回去问了三代人都没有强直性脊柱炎,甚至会认为自己不是亲生的,又或者知道自己换了此病,都不敢要孩子了,甚至说不敢生男孩,这都是无稽之谈,毫无根据。
可能是平时接触年轻男性患者比较多,感觉强直性脊柱炎的发病率越来越高,但凡有腰痛的,查HLA-B27( ),骶髂关节CT提示考虑双侧骶髂关节炎的,基本上都按强直性脊柱炎开始治疗了,甚至是核磁提示骶髂关节有炎症的都确诊了,宁可枉杀一千,不可错过一个。
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