佳明讲中医基础第八讲（寒极生热,热极生寒,重阴必阳,重阳必阴）

大家晚上好，我们上次课和大家讲了中医基础理论阴阳的消长平衡，包括此长彼消，此消彼长，今天我们和大家讲讲第三个，就是此长彼也长。

我们要注意在阴阳的相互转化里面，在《内经》里面也有许多阐述，就是“寒极生热，热极生寒，重阴必阳，重阳必阴”。

一个家庭里面，如果你能够起到“长”的作用，而且对方也能够跟着“长”的话，这是一种好的状态，但是你“长”了，不要用另外一种方式和手段，去抑制和压抑对方，要对方消，用对方的消来衬托你的长，这相对来说是比较不好的方式。

我们有时候不要过于冲突，或者让他阴阳的属性发生转变，发生这种阴阳属性转变的时候有可能是好的，也有可能是不好的，我们尽量促使它向好的方向发展，比如说他本来是比较阴性的一个人，你在相互的转化过程中，你让他转化为一个阳光的积极的，充满，乐观，希望的人这是一个好的方向发展；如果他本来是一个充满阳光信心的，但是它转化为低落的，低下的，没有信心的，这种就是向阴性的方向发展，就是不好的。

另外如果是湿热泻久了，也会热极生寒，也会转化为虚寒泻，或者是我们所说一个阴证，有些人腹泻，一开始是湿热泻，拉了一段时间，5天10天阳气耗尽，就会出现拉水样便，无臭无味的，阳证转化为阴的，所以说阴阳双方的属性是会相互的演变和发展，所以我们在看待疾病的过程中，看待这个证的时候，要用动态的眼光动态的思维去看待。

这需要我们有智慧，学会用阴阳的动态的眼光动态的思维，去看待阴阳的对立，阴阳的互根，阴阳的消长平衡的一种关系，如果你理解不了，只是片面的理解为，他就是此长彼消，他就是此消彼长，对于我们家庭关系来说，对于我们理解中医思维来说，没有多大好处的。

今晚睡不好了今晚失眠了，就会担心明天的事情，有一种内在的恐惧感在里面，这是跟阴阳的大自然的变化有关系，我们在讲中医扶阳的时候讲的很多，我们现在很多人是阴阳颠倒了，阴阳错乱了，阴阳混乱了，也就是说我们有时候，可能因为各种因素，家庭、事业、工作，情绪等各方面的困扰，我们晚上会出现熬夜，失眠，第二天会睡觉，如果是暂时性的，都不要紧张，不要过度的焦虑或紧张，这种只是暂时的外在环境的调整，阴阳是保持一种动态的平衡的。

所以说阴阳讲的是什么？它又是讲消长，又讲互根，又讲对立，阴阳是两个事物之中有太多的东西，“一阴一阳之谓道”，就是这个意思，这就是我们所说的道，阴阳包含太多的东西在里面，你如何去思考？你如何去运用？你如果运用到你的家庭关系里面？你如何运到调整的状态里面？治疗亚健康的疾病上面？

老是说我们讲的都是哲理性的，夫妻关系家庭关系，怎么看待事物的发展矛盾怎么表现？那你不是叫我们中医吗？一点中医都没有说，大家看，中医就在你身边，阴阳就在你身边，你学了阴阳的概念以后，你灵活的领悟了阴阳这五点以后，大可不必再去学西方的一些心理学。太美妙了，这是一个中国人的智慧。

我们利用几节课的时间，和大家讲了阴阳的概念，阴阳的对立制约，阴阳的交感，阴阳的互根互用，阴阳的消长平衡和互相转换，大家不要觉得它是孤立的，这里主要是从不同的角度不同的思维，说明阴阳之间的相互关系和运动规律的，他们之间不是孤立也不是孤单的，而是相互联系、相互促进的。

我们在阴阳的关系里面要学会变通，有木的曲折，有水的柔性，有乾的太阳，坤的包容和容纳，有金的沉降，有火的向上，整个阴阳家庭属性就是五行的转化，五行的演变，我们具备有灵活变化的特点，而不是一成不变的。如果这样子，我们很容易走入死胡同，走到另外一条极端的路上，希望我们每个人都需要注意。

在家庭关系中也是一样，要在互根互用，对立之中取得平衡，只有这样我们整个家庭才能够和谐，也才能够获得快乐和幸福。阴阳消长是阴阳运动的整个变化形式，阴阳的转化也是阴阳运动的一种基本形式。

阴阳的相互转化主要指事物的总体属性，在一定条件下，属阴属阳的属性，可以向相反的方向转化，也就是阴症可以转化为阳症，阳症也可以转化阴症，一定的条件大家要注意，重跟极的因素，重就是从量变发生质变的意思。大家经常听到一句话，“寒极生热，热极生寒”，每个人都有过发烧吧，本身体内是怕冷的状态，寒颤以后会出现高热，这就是寒极生热。热极生寒，本来我们热的也会出现热阻于阴，阳不能疏布，会出现外寒的表现，所以说这里阴阳双方的属性是可以转化的，大家可以看下我们春夏秋冬，早上白天和晚上，就很能够理解了，比如说晚上的时候属于阴，白天早上起来以后属于阳，这就是一个阴阳的相互转换。

我举个很简单的例子，大家就能明显感受到，此消彼也消的关系。我们看到很多车祸中的人，外伤导致出血，大家首先看到出血流血很多，会见到疲劳、乏力、面色恍白、不想说话，这就是气随血脱，出血的过程中，气也虚了，耗散了。你血不足了，阴不足了，没有办法，没有能力，没有条件去滋长对方，也会容易造成消解而出现虚弱的状态。

我们如果有优势有优点，或者是有长处，不要用优势和长处去压制对方，而是要从中带他起来，就像《让阳光自然播洒》里面说到的，你要去找他的好处而不是去找他的缺点和不足，这样子就会造成此长彼消，你长的越多，他消的得更厉害，所以说我们还要用这一种思维的观点，去不断找对方的好处，这可能对于我们来说，起到比较好的成长作用。

我们原来讲的互根互用用的时候，阴阳双方它是互相依存、互相依赖、相互滋助对方的，互为根本，相互支持的一种关系，所以说互用得当，一方旺盛可以促进另外一方面的增长，如同我们以后讲到气血概念的时候，有这么一个概念，就是“补气以生血，补血以生气”，这就是什么阴阳啊。

因为如果你太强了，而又不懂得阴阳的思维和智慧，会制约到另外一半。所以说你长，你在外面是长的，但是你回来你要注意，能够促进双方的长，这是需要智慧去维持的。无论你在这个家庭角色中的定位如何，你都需要知道内心中的平衡点，能够去让整个家庭关系里面，你好他也好，你长他也长，阴阳双方之间能够互根互用。

讲了阴阳的四个属性以后，我们重点和大家讲讲第五个属性，阴阳的相互转化。这段话非常重要，这个观点大家要理解并且去运用。因为在临床中大家比较困惑于这一点，本来是感冒，风寒犯肺型的感冒，但是过了两天，特别是一些小孩儿变化非常之快，今天是风寒明天就是风热，叫做郁而化热，有些小孩先感受风热，第二天又重感了，出现寒热夹杂的表现，这就是阴阳的互相转化，但是阴阳的互相转化是需要一定的条件的。

阴阳的相互转化，一般产生于事物发展变化的物极阶段，重的一个阶段。极致的一种状态。在整个事物的发展过程中阴阳的转化，是在量变的基础上的质变。在日常生活中我们也经常能够感受到事物的相互转化，比如说热水和冷水，冷水是在一定的条件下，这个一定条件就是加温，你点煤气，点热水罩等等它可以转化为热水。

这种阴阳的属性就会发生转变，它是在一定的条件下来完成的，一定的条件下就是我们所说的，消长到一定程度的时候就会出现。同样的道理在北方，地冻寒天的时候，春天慢慢来临的时候，太阳的照射之下，阴极的状态就会转化为阳的状态，就会转化为水。大家看冰雪消融，它需要外在的条件，你如果是在北极，处于这种不变的条件下，阴阳双方的属性是不会改变的。

阴阳交感是阴阳最基本的前提，只有阴阳交感，阴阳二气的运动，才会孕育生命，万事万物，无论是在自然界还是人类，都是在阴阳的交感中产生，没有了整个的阴阳交感，没有阴阳二气交感的运动，就没有世界，就没有自然，也就没有其他规律可说了。

面色的苍白，四肢逆冷，脉微欲绝，精神的萎靡，这种极热转化为寒症的状态之下，有些人也可以从热症，寒症，本来就是一个痰湿肥胖的人，他是痰湿水湿内停的，但是由于各种因素，比如用药，或者日久了也会出现，痰饮转化为热饮，有些人在喝酒或外在的条件之下会转化为热症，这就是阴症转化为热证阳证的表现，所以说阴阳相互的转化，它是在一定的条件之下的。

祝福我们每个人都在听了这个课以后，具备有阴阳的思维，去分析事物，去看待事物，不要走极端，不要用一根筋的思维去看待事物和考虑事物，而是具有灵活多变的长远的观点和思维，去看待我们的人生中发生的人和事。

在我们家庭中这个观念特别重要，我们要从对方的关系中，双方的关系中，父母的关系中，母子之间的关系中，能够起到此长彼也长的作用？而这“此长彼也长”，主要牵动着指我们自身的成长，我和大家说的一句话“只要我们好了，我们家庭才能好，如果我们不好，我们家庭就不会好”。

在整个疾病的演变过程中，阴阳的转化，在一定的条件下表现为寒证、热证、表证、里证、虚证、实证、阴证、阳证的相互转化，比如说我们见到许多小孩在极热的状态下，突然认为热的情况下，容易出现消耗人体大量的正气，会出现虚寒的阴证，我们要学会分析和辨别它是属于阴还是阳，比如说患者出现腹泻，我们首先分阴阳，一个是寒证一个是热证。

有了阴阳的属性，有了阴阳的思维，有了阴阳内在的思维和条件，我们就可以深度的思考一些问题，一些疾病，一些关系，乃至我们和我们自己的关系，所以说阴阳这两个字，我们说了很长很长时间，说了差不多一个月的时间，我希望我们每个人，能够去深刻理解阴阳的概念，还有阴阳的五个关系，阴阳的交感，阴阳的对立制约，阴阳的互根互用，阴阳的消长平衡，阴阳的相互转化。

大家最容易大家最容易理解的，就是一个当归补血汤，黄芪与当归之间的关系。补血的时候黄芪是一个阴的药，静的药；当归是一个动的药，阳的药。我们要补阴，我们要补血，不单单是单纯的补血，会用一些补气的方法，用黄芪阴的药来促进气血的相生，对吧？同样的道理，你要补气你单单用补气的话，就会过于壅滞，你要用点活血、补血的药，一个阴一个阳。

中医是仁术，而不是纯粹的一门技术。所以古代中医大家善于调心，把人当作一个整体。“上医治心，中医治人，下医治病”，“药疗不如食补，食补不如心补”，“古人医在心，心正药自真”。我本人非常注重食疗和心理疗法。中医看病，讲究缘分和信心。其实无论是西医还是中医，一定要找到一位能产生信心的医生，因为信心就是一味药，而最为关键的是要让自己对自己有信心。

怎么样去看待它们之间的这种关系呢？此长彼也长说的就是阴阳的互根互用的作用，所引起的此长彼长的意思。那就是我们经常讲到的，比如说阳长阴长的，阴长阳长，这个的前提条件是互根互用得当的结果.

这里就说明阴阳转化的机理，生化极变是整个大自然界事物发生发展的规律，任何事物都是在不断的运动发展之中，不以人的意志为转移的，它是变化的。如果我们不能够适应这种不断运动变化的事物，我们可能就会生病，我们可能就会被自然所淘汰，所以我们要用中医的思维去看待并且理解，我们家庭的关系，我们在人生中遇见的各种问题，整个事物的发生发展，它是由小到大，由盛到衰。

我和大家讲这种目的是说，你在这个过程中出现身体暂时的不适，或者是阴阳是不按大自然的节奏来走的话，你知道心中有这么一个念头，我原来是这样不对的，我下次应该就会改变，你的阴阳就会回到正常的状态之中，会保持一种相对的稳定和平衡。但是我们就看到很多人就会怕，一有内在的恐惧感在里面时，就会导致第二天阴阳属性的改变，出现混乱，所以说，暂时有出现问题的时候不要惧怕，而是能够用阴阳的思维和智慧去面对。

我们在整个家庭关系中，工作关系中，还有整个状态之中，要学会用阴阳的思维，去处理我们之间出现的问题和关系，这就是此长彼也长，也就是说，我们运用这样一个理论，可以指导我们在补气补血阳中求阴，阴中求阳的运用，这就是一个理论基础。我们整个一个原生态家庭里面，如果能够起到“此长彼也长”的话，那么对于我们家庭关系来说太重要了，我们能够带动整个家庭的关系。

家庭关系中也是一样的道理，你看病，看家庭，也是一样的关系，它也会发生阴阳的转化，我说这句话的意思是说我们要灵活，不要一根筋走到底，双方累积的矛盾冲突到一定条件的时候就会发生转变.

另外大家需要注意的，阴阳的相互转换，有些人表现是渐变的发展，有些人表现为突然变化的形势。比如说从春天到夏天，到秋天，到冬天，它是一个渐变形式的。但是有时候今天还很热，突然下午就变得很冷，这叫做突变。大家在生病的过程中，可能也有很多的感受，很多一些高热的病人，我看到一些病危病重的病人，在高热的状态下，出现突然间的体温下降，脉微欲绝，四肢冰冷的状态，实际上这就是由高热突变成阴，重阳必阴。

我们永远记住一句话，“阴阳运动是永恒的，而平衡是相对的”，这种平衡对我们人体身体的健康和疾病的处理来说，取决着重要的一种关系，矛盾总是在不停的运动和互相转换之中，世界的万事万物总是瞬息万变，我们要学会动态的眼光，动态的思维看待我们身边的人和事。

但是有些事物，它表现出来的阴阳关系又是另外一种关系，它是互根互用的关系，比如说气跟血之间的关系，这就是取决于事物双方的侧重不同的属性，来决定它的是对立制约为主，还是互根互用为主。也就是说对立制约为主，互根互用为主，影响出来变化出来的就会出现“此长彼消、此消彼长，此长彼也长，此消彼也消”的四种状态，取决于这两个事物之间的这么一种属性。

是什么样的腹泻呢？比如说拉的是水样便，不成形的，腐臭，他比较有一些顽谷不化，没有粘液，这种就是虚寒腹泻，属于阴症。如果有些人属于，拉的是腥臭样的有味的，这种事属于湿热泻，你就分辨出阴阳了，大的方向把握住了你就不会出现偏差。

第四个阴阳平衡里面的阴阳俱消，就是指此消彼也消，就是阳消，阴也消，这是互根互用不及所造成的。阴阳双方中的任何一方的虚弱，没有滋生助长对方，因为他弱了，比如说气血之间的关系一样，气不足，本来气是生血的，气是阳，血主阴，如果是气不足了，就会导致血的不足，另外反过来说，血不足，也会导致气的不足。

这就是我们所说，气虚容易引起血虚，血虚也容易引起气虚，阳虚会损伤到阴，阴损伤到阳，这就是阴阳消长平衡里面第四点，是互根互用不及所造成的，只要他们之间双方的任何一方不足或者虚弱，就不能滋生和滋长对方了。

注：本课程是2016年中医基础班课程内容，由中医医师佳明主讲，基础班班委辽宁明岩，成都梅泉，南宁黄迎梅，厦门林枝，南宁马奥丁，内蒙李志华，湖南瑞华，济南赵小静，东莞郭菊花，江门陈留笑，河北孙春娥，深圳巧娟，珠海罗夕，江西彭志英，厦门陈君玉，哈尔滨雪婷，全体班委完成，感谢每个人，谢谢你们。

还有夏天转换为阴极的冬天，阴极的冬天转化为热极的夏天，相互转化也是阴阳运动的基本形式，阴阳双方的消长运动发展到一定阶段的时候，是我内部的阴和阳的比例就会出现颠倒，就会发生属性的转变，也就是所说的作画是消长的结果，大家听说过有一句话，“物极必反”，就是这个意思。

要用学到这个阴阳的思维去让自己好起来，让自己的家庭能够互根互用，能够影响彼此。你不是要找到，出现那种此长彼消，此消彼长的状态，这种是没有智慧的平衡，这是一种制约较强和制约不及，这些都会导致混乱，这些都会导致家庭的纷争，这是我们一定要注意的。

这就是阴阳之间的一个相互生长，相互为用，互根互用的状态，这叫做此长彼也长，这就是另外一种阴阳消长平衡的演变。在这个过程中，我们主要要学会去用和观察，临床之中这种补气生血、补血养气，也就是上次和大家讲到的“阳中求阴、阴中求阳”。尤其我们在补阴的过程中，适当的用点补阳的药，这样子，就会阴阳平衡，阴阳互相激荡，才能够保持它们之间的一个动态的平衡状态，这叫做“此长彼也长”。

而阴阳的互根互用是说明了阴阳双方能够互相促进，彼此依存，互相为用，不可分离，就如同我们的一个家庭一样，结婚育子，然后在这家庭关系里面，相互依存，相互促进。但是阴阳的对立制约，又是阴阳最普遍的一个规律，事物的阴阳双方的一个属性，在对立制约中取得平衡，阴阳的对立制约，和阴阳的互根互用，是阴阳学说里面最根本的一个原理。

阴阳双方的属性有这么一种变化，阴阳的消长平衡在一定范围内。总体来说，这种平衡取决于阴阳消长平衡，处于一定的范围，限度时间内，保持着动态的平衡，也就是总体相对的稳定。比如我们经常感受到的，一天之内，一年之内，春季相对来说阳长阴消，夏季明显的阳盛于阴，这些它是一个动态的平衡之中。我们人也是这样的，晚上会相对的安静，白天相对的比较兴奋，白天就是阳的属性多一点，晚上相对的是阴的属性多一点。

所以说你长，你不能够让另外一半消，这是一个消耗的过程，阴阳的对立制约。

之所以会出现阴阳消长平衡的四大变化，根源于阴阳核心的对立制约关系，还有互根互用的关系。大自然的世界里面，我们的人生里面，万事万物非常复杂，千变万化，而且表现出来的形状、性质都不一样。有些事物它是表现为对立制约为主，比如说上和下，寒与热，它是对立制约的关系。

这就是我们家庭关系里面另外一种关系，另外一种状态，你弱了，你就没有能力和条件去滋养你的另外一半，或者滋养你的孩子，那么对方也会跟着弱，孩子也会跟着弱，这就是我们所说的“此消彼也消”，双方就消了。所以说我们有时候，如果在外面受到很多的困难挫折，不要带着太过于剧烈的情绪回来，他会相互的影响，相互的消长和制约的。整个的动态平衡里面，消长、制约，动态平衡，它是这么一种状态。所以说当出现此类情况的时候，根本的关系和缘由就是阴阳的两大点，一个就是对立制约，一个就是互根互用。

其他的我就不多说了，祝福大家，我们下个星期四再见，主要讲讲阴阳学说在我们中医学说里面的运用。

大家看看我们整个中国历史的演变过程，也可以知道。生谓之化，物极谓之变，由盛到衰，由衰到盛，这是一个历史的轮回和演变，所以说阴阳的相互转化，任何事物在大自然的环境作用下，都存在着物极必反的规律，重阳必阴，重阴必阳，寒极生热，热极生寒，事物发生的内部的因素和条件，就是一个盛和极的演变。