健康不易（记一次值班）

患者63岁男性，有“高血压”病史，公交车司机，因“面神经炎”中医治疗在科里住院，自述是因为夜晚吹风扇引起，因为我不是主管医生，所以只是知道大概情况。

联系神经内科急会诊，同时带患者去做头颅核磁，幸亏有几个小伙子帮忙，要不然八十多公斤的人很难搬动的。核磁共振的医生说时间太短，病灶并不明确，神经内科的医生建议转重症监护室进行溶栓，家属和患者也都同意。

还有一点就是，千万不要把健康寄托给医院，大家知道医院是一个社会机构，要自身运营，又要赚钱养活那么多员工，盈利是放在第一位的，很多善良的人来医院看病总是有一种被宰的感觉，因为几乎所有的考核指标都是以经济指标为主的，所以，不要以为花钱能搞定一切事情。

中午三点，大家都在午睡，护士忽然打电话过来说这个叔叔满头大汗，瘫软在病床上动不了，赶紧到病床前查看，衣服被汗水浸透，左侧肢体不能活动，查体见病理征阳性，肌力I级，考虑“急性脑梗塞”发作。

刚办完转科，准备推患者下楼，家属跑过来说患者又好了，可以走路了，肢体功能也恢复了，神经内科的医生有点尴尬的说，有可能是短暂的脑缺血发作，但是还是建议转科，家属有点犹豫，旁边床的患者跑过来说，患者感觉又不行了，差点摔倒，那就转科吧。

其次，健康是习惯决定的。患者家属飞速的从家里赶来，说其父母也都是脑血管疾病走的，平时生活不规律，抽烟喝酒，总之就是不停的抱怨，从来不关注自己的身体状态。所以，有什么样的习惯，就有什么样的身体，。

医疗的目的是治病，病治好了往往健康也就没了。比如慢性病，药物的副作用在疾病后期非常明显，手术，术后的并发症等让人也很无奈，而且现代医学是在不断进步的，保持谨慎，保持敬畏。

首先，在当时的情况下时间很紧急，溶栓治疗是有时间窗的，但是溶栓治疗本身也是有副作用的，比如出血，甚至是大面积出血，尤其是有慢性病的患者，血管情况本身就不好，患者和家属都比较纠结，这种情况或者类似的情况可能发生在所有人身上，你会作何抉择。

这个患者头颅核磁提示多发的缺血、梗塞灶，才刚退休的年纪，记忆力很差，看来平时也没有很重视健康。神经内科医生考虑是栓子堵了血管之后，临时通了一下，所以症状就有短暂的缓解，所以，在时间窗内还是转下去做溶栓去了。

不要让一个不是医学专业的患者在短时间内决定治疗方案，即使签字了，那又能如何？没有对与错，千万不要把身体逼到这一步。