佳明日记微课（中医育儿第三讲）

小儿疾病的第二个特点，就是生机蓬勃发育迅速，小儿是纯阳之体他年龄越小生长发育越快，与他与成人不同，就像春天的小树苗一样，长得特别快。但又由于脏腑比较娇嫩，发病比较容易，所以传变比较迅速。

我们先讲下外感发热，家庭中用一些什么穴位来给孩子推拿，先判断什么是外感发热，一般是发烧，恶寒，怕冷，头痛，鼻塞，流鼻涕，嗓子疼，喉痒，咽喉痒，舌苔一般比较薄白。

其中有个板门，板门有消食导滞的作用，还有一个主穴四横纹，四横纹通调三焦。逆八卦，一般我比较习惯性用逆八卦，清内热里面逆八卦不是主穴。主穴就是补肾，板门，四横纹，天河水，清大肠。这一套穴里面小天心，不光起到镇静安神的作用，还让五脏六腑各司其职，象一个指挥官一样要五脏六腑干自己的活去，简单的讲就是这个意思。

我发了一个小视频，这就是推法，我做了一个补脾经的穴位，速度一分钟150次左右，力度不带动皮下组织。朝一个方向推，往里推，向心推为补，离心推为泻或清，一般脾为补脾。

谢谢大家我今天分享完了，可能讲的比较仓促一些，有一些都是我自己的一些小经验，可能和其他的小儿推拿的一些老师讲的也不是说完全的一样，我是自己觉得就是这些穴位配起来效果比较好的一些穴位，所以就是推荐给大家就是配穴的，我希望能够帮助到大家，谢谢大家。

群里的朋友们大家晚上好，我是青岛的王新霞，从事小儿推拿工作，很高兴与大家在这里分享小儿推拿的话题。首先非常感谢佳明老师创建这个微信群，不仅带领我们学习中医知识，还给我们创建了这个平台，可以与大家一起交流不同的知识，希望我今天的分享能帮助到大家。

蜂蜜丸的制作：

举一个例子，这两天有两个孩子，同样发高烧都是39度，其中一个孩子体质是比较好的，他烧了不到两天，通过推拿，家长的护理比较得当，不要吃凉的，少吃饭，不要吃太多，不要伤到脾胃，调理的特别快，不到两天高烧就退下去了；然后有一个体质比较差，家庭护理还不是很得当，好的特别慢，已经3天了，体温还是38度左右。

阴虚发热一般午后发热，下午开始低烧，手心脚心比较热，晚上孩子比较容易出汗，特别是刚睡着那一会儿，特别容易盗汗，你看他的舌苔，舌红少苔，还有就是容易出现地图舌花剥苔的情况，这种孩子比较容易出现阴虚发热。

小儿生理病理特点第四个，脏腑清灵易于康复，虽然说小孩患病容易，传变迅速，但由于生机蓬勃发育的比较快，生机比较旺盛，活力比较充沛，好的也特别快，他没有像大人一样，情欲所伤，忧郁寡欢，受心情的影响比较多一些，孩子的情绪比较单纯，病因也比较单纯，所以好的就比较快一些，主要就是诊断正确，治疗及时，护理得当的话康复是非常快的。

我们和一些推拿的老师和同学们经常交流的一句话，就是“无内热无外感”，孩子们如果没有内热的话，是没有感冒的症状的，在一个房间里面，屋里很热外面很冷，我们一下子冲出外面的话，是非常容易感冒的，他的身体和大环境是一样的，如果体内没有大量的热的话，和外面的温差不是很大，他不会感冒的，无内热无外感就是这个道理。

第二个发烧的孩子他家长对饮食的认识比较差一些，患病期间发烧期间，给他吃一些海鲜鱼虾之类，包括蛋奶，都没有因为发烧期间而节制一下，所以造成他发烧会反复性比较强一些。所以说孩子在家庭中的护理是非常重要的，有一个正确的引导，家长去正确地护理，孩子在疾病过程中是很快容易恢复的，三分调七分养。

第二个就是积食发热，积食发热的症状主要是高烧，呕吐，吐出来的东西比较酸臭，再就是腹胀，腹痛便秘，舌苔非常明显，比较黄腻。

补肾2分钟，补肾经2分钟，板门2分钟，清胃3分钟，补脾2分钟，四横纹3分钟，逆八卦2分钟，天河水2分钟，清大肠3分钟，小天心1-2分钟。

通过各派老师的总结小儿还有“三由余，四不足”的特点。三有余：肝常有余，心常有余，阳常有余；四不足：肺常不足，脾常不足，肾常不足，阴常不足。由这些因素就决定了，孩子特别容易肝火旺，心火旺，脾虚肺虚，肺虚导致咳嗽，肾虚，阴虚内热。

这里我举一个简单的例子，我推拿过一个孩子，他开始特别的瘦弱，头发都是黄的，比同龄的孩子矮很多，瘦很多，他脾胃受伤非常严重，吃一点东西就腹胀，不消化，咳嗽，反复性的感冒咳嗽，家长找不到原因，来推拿以后，通过给家长解释这一块，怎样去养脾胃，通过一段时间的调理，孩子确实是慢慢改变了很多，主要孩子家长真正做到了，怎样去养护孩子的脾胃，现在这个家长自己去学了小儿推拿，而且开了一个小儿推拿的店，不光把自己的孩子养好了，去照顾更多的孩子，去调理更多的孩子。

我们的胃就像一口锅一样，大量食物在胃里集聚腐熟，产生各种热气，肺本身就属于娇脏，它不耐寒热，它经过热气的熏烤，肺就会受伤，就产生发烧咳嗽，甚至比较严重的就是肺炎。从肺和脾胃的五行生克关系来看，在五行中脾胃是肺的母亲，肺为金，脾胃为土，土生金，脾胃为肺之母，母病及子，简单的说脾胃因为寒凉，或者积食内热引起受伤，脾胃伤了就健运不利，消化吸收能力不但下降了，反而化湿生痰的能力增强了。

发热37.5度到38.5度为低热一般不建议用药，首先选用物理降温，38.5度以上，我们遵照医嘱用药。

人体的五脏六腑都会引起咳嗽。所以家长们在治疗一个简单的感冒咳嗽，一定要去找找原因，不要见咳止咳。不找明原因简单去用药物治疗真的不会见效，反而会引起孩子反复的感冒，咳嗽，体质会越来越差。我提的建议就是让家长们尽量的做到，给孩子们少吃一点，不要再去过度地伤害孩子的脾胃，而是要好好的给孩子去养脾胃，养脾胃并不等于多吃，多吃更不等于养脾胃。

小儿推拿是以中医理论为指导，根据小儿的生理病理特点，推拿按摩小儿身体的特定穴位，调和阴阳，调整脏腑的气血功能，来达到防治疾病的目的，小儿推拿也分不同派别，不同派别的按摩手法也是不相同的，我主要学习的李德修老人的三字经小儿推拿手法，我在平时的应用中也主要是以上肢为主，胸腹为辅，比较容易操作，适合家庭中的一些简单的护理，宝妈妈们学习起来是比较简单的。

我们说三分饥并不是让孩子饿着，是给孩子要适度的饮食，孩子脾胃本来虚弱，身体发育非常快，需求是非常大的，但是幼儿不知自节，遇到可口的食物，他肯定超食量的吃，这时需要家长正确的引导控制，不要他暴饮暴食，甚至刻意的胖孩子多吃，导致脾胃负荷过重，久而久之就引起脾胃受损。

脾胃伤则百病生

推拿的手法，每个派别不同，手法也不太相同，我主要和大家介绍一下家庭常用的手法，推法，揉法，运法，一切的手法都离不开心法，你用心推和不用心推是不一样的。

推拿的穴位补肾，清胃，板门，（清胃板门消食导滞）四横纹（要是导致通三焦），清小肠（利尿），清大肠（尽量让孩子排便，不光去排便，包括五脏六腑的浊气都要通过大肠来排泄），天河水和退六腑，（同样是根据温度的高低来变化，还是38.5度以内用天河水，38.5度以上退六腑，还有一个打马过天河，水底捞月）。

每天的工作中，我都会跟家长去交待养护的问题，其实说的最多的就是给孩子少吃一点，但是很多家长都会说我们孩子吃的不多啊，宝宝吃的很少，吃怎么行啊？我举一个例子，两三岁的孩子，吃一个苹果，相当于我们吃5个，你可以想一下我们一下子吃5个苹果，那胃是什么滋味？

根据中医理论，肾主骨，肝主筋，脾主肌肉四肢，小孩的高矮和肝脾肾三脏有着密切的关系，脾胃为后天之本，气血生化之源，气血充足了，他肾精充足了，他骨骼就充足骨骼壮健，孩子就长得高，孩子要长高，调理孩子长高首先要调理孩子的脾胃，现在又转到脾胃上去了，所以说养孩子的脾胃是非常非常关键的。

有朋友还想听春天给孩子做保健长高的穴位推拿，我下面讲一些孩子长高的穴位。一年之计在于春，春天是万物生长最快的季节，孩子们在春天也是长高最关键的时期，所以对孩子们来说，春天是一年中增高益智最好的季节，在这个季节孩子是长得最快的，我们一定要抓住最好的机会，给孩子来去调理，不要错过最关键的时期。

孩子身体破损的地方不易推拿；家长不要留很长的指甲，手一定要温和一些，不要太凉刺激到孩子，尽量要用润滑剂，孩子的皮肤比较娇嫩，如果我们力度掌握不好容易伤到皮肤；第三个就是速度和力度一定要均匀，推拿子一定要专心，专心和不专心推拿的效果是不一样的，如果说一边推拿一边想别的事情，推拿的效果几乎是没有的。

小儿生理及病理第三个特点就是发病比较容易，传变迅速。这主要是由于小儿脏腑比较娇嫩，形气未充，而对疾病的抗病能力比较差，饮食不能自节，所以比较容易受外界的侵袭，或饮食所伤，年龄越小传染类的疾病较成人来说比较多。

我平时用的比较多的一套穴位，效果也比较好的，当然单独的清天河水或清大肠，也同时能够起到去内热的效果，我平时用的穴位比较多一些，是因为我顾及的多一些，有主穴也有辅穴，每个不管是清热或者治疗咳嗽的，我首先都要补肾，肾为先天，孩子不管什么疾病都要去补肾，通过治疗的同时把身体调上来。

我简单的来说一下在家庭护理中的注意事项。

积食发热里面，我平时用的比较多的就是用小蜜蜂，用蜂蜜丸通便，给孩子大便排出来，再用姜蘸着温水，做一个膀胱经刮痧，孩子的体温会控制的挺好，下降比较快。

现在我花了很多的时间来讲孩子的养护问题，我接着讲一下小儿推拿的注意事项：

我发了几个图片上面是几个常用的穴位。今天没有时间一一讲解每个穴位特点及部位，大家看一下图片，如果不懂的大家可以加一下我的微信。我想给大家分享的，去小儿内热的小儿推拿的配方。

把蜂蜜放在一个勺子里面，在火上熬一下，等开了蜂蜜变红了以后，然后把它晾凉了，用手给它制作成一个条状的，揪成两个花生米粒稍微大一点，然后给它塞到孩子屁股里面去，很快会让孩子排便，尤其是有很多孩子就可能出现，然后一个礼拜不排便的情况，有很多这种孩子便秘特别厉害，便秘引起的发烧，用蜂蜜来给他通便以后，孩子很快会把病毒降下来，就像那个下水道堵了，那个热肯定是往上走的。

推拿的穴位补肾，二马，（阴虚的孩子一定补肾二马多做一下，时间多推一会儿），清补脾，天河水，（同样根据发烧的温度，一般阴虚就是天河水），揉涌泉穴，艾灸涌泉穴，起到引火下行的作用。

所以肯定会有很多的家长观察呢，孩子们吃了很多的肉以后，很短一段时间内，马上出现嗓子里的痰多了，其实不是肉生痰了，肉化痰，而是脾胃消化不良，它自身就生痰，中医讲“脾胃为生痰之器，肺为储痰之器”，平时我们要祛痰化痰，不能光用消炎药，去打点滴消炎针，那些根本就治不好的。

发热分为外感发热，积食发热，阴虚发热，惊吓发热。

脾胃肯定是非常难受的，长时间以后孩子脾胃受伤了，舌苔变厚，临床中发现有许多孩子，舌苔白厚面色萎黄，这些孩子多数都是因为家长怕孩子们吃不多，喂养不当，方式不对造成的，所以有些很多疾病有了病才去治，提前去调理，养护好，要比后面去调去治来得更好一些，对孩子那才是真正的爱。那句千古名言，“若要小儿安，三分饥与寒”，我们如果能够做到，小儿的体质会非常棒。

一开始我们讲小儿的生理病理特点，肾常不足，脾常不足，肝常有余，我们推拿的穴位首先补肾5分钟，外劳宫2分钟，外劳宫起到升阳举陷的作用，升脾阳，还有一个清胃3分钟，补脾2分钟，平肝2分钟，四横纹3分钟，捏脊5-7遍，家长可以给孩子天天的捏提5-7遍，起到一个强身健体的作用，再就是艾灸身柱穴和肚脐，艾灸肚脐可以调理孩子的脾胃。身柱穴强身健体，增强免疫力，适当的可以做艾灸。

现在的生活条件就是太好了，各种食物非常的丰富，牛奶，奶粉，米粉，鸡蛋，肉泥，鱼虾，各种水果零食太多了，几个月的孩子高营养的食物不断的吃，超过了孩子脾胃的运化能力，就会出现积食，发烧，便秘，甚至有些扁桃体肥大，扁桃体肿，扁桃体发炎都和饮食有很大关系，就是因为他吃的太多了内热上攻就引起扁桃体发炎。

现在一般来推拿的，十个孩子里面八九个由内热引起的，我首先跟大家分享的一个比较实用的退内热的配穴。

那么既然说小儿推拿是根据小儿的生理病理特点来进行特定的穴位的按摩，小孩的特点具体有哪些呢？小孩的脏腑比较娇嫩，形气未充，小孩出生以后，机体赖以生存的物质基础虽然已经形成，但是并没有完全充实和坚固，身体的各种生理功能虽然已经开始运转，但并没有完全成熟和完善。

第四个就是惊吓发热，有很多的孩子就是受惊吓以后，开始发烧，它的主要特征就是面色发青脸发青，然后哭闹不安，睡觉睡的不沉，特别容易惊醒。害怕的感觉，然后我们推拿的穴位就是补肾，大推天河水，平肝，小天心，百会，这里面的天河水平肝包括小天心百会都是镇静安神的。还会有一些孩子因为受惊吓以后出现腹泻，这种情况的话就要加一个就是外劳宫。

三分寒不是让孩子冻着，当然大家都理解，孩子穿的太多了，活动量稍微一大就会出汗，出汗以后就会伤阴气。如果家长们都能做到让孩子三分饥与寒，加上经常的户外活动，孩子们是不容易感冒的。

一句古话，就是“若要小儿安，耐住三分饥与寒”。我在推拿的过程中有80%的孩子，是因为吃多了引起的疾病，并不是因为饿着了，冻着了，多数都是因为吃撑了，下面我就给讲一讲，为什么吃撑了会引起咳嗽，特别容易引起孩子久咳不愈。

就是有很多婴幼儿，在婴幼儿期如果把孩子的脾胃撑坏了，孩子的脾胃受伤了，后面就要花费很长时间去调理，真的是得不偿失，特别是有一些吃夜奶的孩子，我建议家长要陆陆续续的把它断了，因为我们换位思考一下，我们马上要睡觉了，给我们喝上两三碗粥，（他们喝一瓶奶，相当于我们喝两三碗粥），接着躺下睡觉，他觉得能睡得舒服吗？

我们在推拿的过程中遇到很多这样的孩子，咳嗽，肺炎咳嗽就去打针，她老想打到孩子一声也不咳了，因为那是不现实的不可能的，因为他脾胃受伤了，去打消炎针他怎么可能一声也不可以讲不错，就是打针一段时间以后，他可能会减轻，痰不可能去掉，反倒把痰压到肺里面去了。

有些时候，孩子吃的不是吃的多，而是我们家长喂的太多，特别是有些老人，觉得孩子吃的多是一种光荣。

我选用的推拿的穴位一般补肾，清肝肺，清小肠，（利尿的效果），补肾是首选，天河水，退六腑，天河水要跟发烧的度数，一般38.5度内，如果高烧就用退六腑，或者打马过天河，再就是耳后高骨，（就是给孩子发汗用的）外感发热可以艾灸大椎穴，风门，肺腧，如果大家不知道穴位，可以百度一下。

今天我在下面讲的这些内容，可能会把重点放在去认识小儿的特点，和日常生活中怎样去养护孩子的过程上。我在推拿的过程中发现，很多孩子的疾病都是从家庭喂养不当所造成的。通过我们和家长的沟通，正确的引导和经过推拿的调理，孩子们的身体都会很快的恢复。但是有一些没有正确的喂养会造成孩子疾病的拖延。我先讲一下小儿推拿的治疗原理。