道少斋毛以林说中医（手掌带状疱疹）

魏某，女，80余岁。2023年2月27日初诊：诉左侧肩臂部疼痛3天后，出现左侧手掌部生疱疹，灼热疼痛，经中西治疗无效20余天疹不消（见下图）左中指肿胀疼痛。二便正常。舌质淡红，苔薄白，脉沉。

黄连5，莲子心5，生地20，生甘草30，淡竹叶10，木通6，瓜蒌皮15，红花10，紫花地丁20，连翘15。

作者简介：毛以林，十四岁学中医，主任医师，教授，博士生导师，湖南省名中医，全国名老中医药专家，国家优秀中医临床人才。

生地20，淡竹叶10，木通6，甘草10，白芍30，活血藤15，鸡血藤15，苏木10，元胡15，酸枣仁15，龙骨20。7付。

方以导赤散清心经余热，白芍、甘草缓急止痛，活血藤、鸡血藤养心血通络脉，苏木、元胡活血止痛，酸枣仁养心安神，龙骨镇心安神。

心主手厥阴心包经，也就是说心包经归心所管，所以手厥阴心包经与手少阴心经处方用药完全一致。根据病情，可以断为热毒之邪客于手厥阴心包经发为蛇串疮。

对照下图，根据患者手掌生疮疹部位，结合患者肩部、上臂疼痛，可以推测患者热毒客于手厥阴心包经。

2023年3月14日复诊：诉服上方4剂手掌部疱疹痊愈，肩、大臂疼痛消失，仅中指尖仍有痛感，寐差，因挂不上号，所以今天才复疹。舌质淡红，苔薄白，脉沉。

方用黄连、莲子心清心火解热毒，导赤散利尿导心经热从小便而去。瓜蒌皮、红花辛润通络。地丁、连翘清热消肿。