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心与小肠为表里

健康号2023-05-13 09:48:080

心与小肠的表里功能在中医看来是很容易理解的,在经络学说中,因手少阴经脉,属心而络小肠,手太阳经脉,属小肠而络于心。心为脏,属阴,小肠为腑,属阳。经络的循行路线,心经在手之内侧,小肠经在手之外侧,恰是一阴一阳,一表一里。

但是,中医是完全不同的概念,再比如小肠火的概念,现代中医一般解释为湿热下注、膀胱湿热,根本原因是由于心火炽热下移小肠引起,常见小便淋沥涩痛、有灼热感等,在现代医学来看要考虑尿路感染的问题,需要到泌尿外科进行诊治,从这里来看中医和西医的思维模式是完全不同的。

因为经络的运行尚未被现代科学所证明,因此一直存在着争议,在此只是讨论中医的概念。

今天门诊遇到一个患者,舌尖红,与舌面的其他地方比更为明显,双手掌都是红的,在把脉之前,问她是否有心烦失眠、小便不适等症状,她表示非常差异,我告诉她这是中医的辩证思维模式,导赤散和加味逍遥丸对症治疗。

一些中药方剂的名字起的是很好的,比如导赤散,赤为红色,心对应红色,导有疏导、排出的意思,治疗心火旺盛,移热于小肠,本方清心火、利小便,很简单的一个经典方剂,在临床上,人们可能要去心血管科、神经内科、泌尿外科就诊,极为不便。

上午查房讲到脏腑表里关系,学生问什么意思,大概就是内外相应吧,学生是学临床医学的,表示还是不能理解,不同的两个脏器如果有关系,那一定是功能有联系,比如肺心病,心脏和肺脏在循环系统的联系紧密,所以病理上也相互影响。

我一再的强调中医和西医的差异,无非是想让人们知道中国人有两套不同的医学为健康保驾护航,正所谓两条腿走路是比较稳的。并非是想引起中西医的骂战,这种内耗虽然很有话题,但是没有意义。

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