膝关节蹲下不痛起身痛（2）

上节讲了三块肌肉有问题将影响踝关节的跖屈运动速度，这三块肌肉会影响踝关节跖屈速度过快，但是也会影响到踝关节跖运动速度过慢造成的膝关节膝痛，比如说，比目鱼肌向心收缩能力弱时，会就造成踝关节的跖屈速度过慢了。

蹲位起身时，髋关节伸展来协助膝关节伸展，这样就大大减轻了膝关节伸直肌的工作负担，减少膝关节伸直肌的劳损的发生。膝关节的伸直肌就是一块，它就是股四头肌，这块肌肉在膝关节的结构上，通过髌骨向下附着在小腿前面胫骨的近端，股四头肌通过牵拉髌骨来伸直膝关节。

髋关节的伸展肌就是臀大肌为主要的肌肉，所以臀大肌的收缩使髋关节伸展。那么在蹲位起身时，臀大肌的收缩来减轻股四头肌的工作量，降低髌骨的磨损。但是由于现代生活的方式，臀大肌的使用越来越小，就造成股四头肌的工作量越来越大了。

臀大肌在平躺的路上行走，使用率是极低的，只有上跛的路上，或者是上楼梯时，臀大肌的使用率才比较高，有较有效地刺激到臀大肌，使臀大肌健壮些，但是，可惜的是，电梯代替楼梯了，上跛和台阶路也越来越少了，造成臀大肌力量不足的病人在各种疼痛上占95%以上。

不管是腰痛的病人，还是膝痛的病人，还是肩痛的病人，都发现几乎存在臀大肌力量不足的问题，这种情况将会越来越严重，直得我们重示这个问题。

臀大肌力量不足，造成股四头肌的工作量增大，这种股四头肌的负担加重，就会给髌股关节压力增加很多，久而久之髌股关节就磨损得越来越严重了，这样髌股关节就会发炎，髌骨软化症等的问题及股四头肌痉挛。

臀大肌能力不足，造成股四头肌负担加重的问题在治疗膝关节疼痛的问题上，也是非常常见的，在处理股四头肌的肌肉问题和髌股关节发炎等问题时，并不是只需要处理髌股关节上的问题和股四头的痉挛问题。如果只是这样处理，那么这种处理是不正解的，不对的，之少是一个不完整的治疗了。

在蹲位起身时，造成的膝关节疼痛，就关系到它上、下的两个关节和需要躯干的稳定来参与完成 ，臀大肌的收缩协助膝关节的伸直，臀大肌的收缩还通过腘绳肌来协助比目鱼肌完成踝跖屈。这种相互协助的运动使整个下肢在蹲位起身时三个关节一环扣一环共同作用完成蹲位起身。髋膝踝三个关节的运动，踝跖屈、膝伸直、髋伸展，这三个运动关节任何一个有问题都会影响到其它两个关节，而膝关节为中继关节，负责传递来自上、下两个关节的力矩，所以它容易损伤。

通过膝关节蹲位起身的疼痛分析，告诉大家，在治疗身体上的各式各样的疼痛，疼痛的部位不是真正的病因，而病因来自身体上的其它结构出了问题，疼痛的部位并非是主要的治疗部位，通常处理疼痛部位的治疗，大多数都要反弹的。那么，我们治疗身体上的各种疼痛问题，就要身体的结构有所认识，了解身体的结构变化及相互关系，能够找出疼痛部位的代偿原因，才算得上真正意义的治疗。

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