宋永正医案（大剂仙鹤草治崩漏）

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4月30日三付药吃完，家人反馈：30日的经血量，比29日又少了一些。

至此，历时60多天的崩漏，重用仙鹤草120克，6付中药打上完美句号。

4月27日接诊一崩漏病人，15岁，3月1日来月经，至27日仍未停止，且25-27日这三日到了下午经血量就特别多。崩漏时长已经58天。在医院B超与验血，都说是正常的。

仙鹤草的止血、活血、补益之性，使得医生在遇到虚症病人出血时，可以大胆使用。这次处方，我只开了3付。因为黄芪、仙鹤草用量不少，有效无效，一至三付要见分晓。

果然如我所料。5月4日上午11：49，患者家人告诉我，女孩崩漏在5月3日已经停漏，而药还剩下一付，问我是否吃完。我叮嘱药要吃完，同时开了一个气血同补的调理方。

大剂仙鹤草治崩漏

这次处方，我在仲景胶艾汤的基础上，加了黄芪80克，仙鹤草80克，侧柏叶20克。用黄芪与仙鹤草源于内经“气为血之帅，气行则血行”的思想。黄芪补气，众所周知。仙鹤草味苦辛而涩。涩能止，故常用于咯血、吐血、衄血、便血及妇产科崩漏、月经过多等出血性疾患。又其味辛，辛则能行，能活血通血，与三七一样，有止血又活血双重功效。而仙鹤草还有一个重要之性鲜为人知，就是它的补益之性，仙鹤草有强壮作用，一些医家用其替代党参、人参使用，所以它还有另外一个名字，叫脱力草。

关于崩漏，《金匮要略》中有这样的条文：“师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者……胶艾汤主之。”胡希恕解释此条文时说，这是一个强壮性的祛瘀止血方。在以往的医疗实践中，凡漏久血虚的病人，我用这个方疗效很好。

4月27日下午3：39分开的方，4月28日下午5：12就收到反馈。其家人说，吃完第一付药了，血量少一些了，血块也少了，也不是很大块的那种了。

问诊获知，这种情况女孩在2021年也出现过，那次经血30多天，吃了激素药才止住，但同样的激素药这次却没效。女孩面色偏白，自己说疲劳、很累、心烦、睡眠不好。经血色红艳，最近三天血中有块。纳食正常，无心慌心悸。芤脉。

遂开处方如下：川芎9克，当归9克，赤芍9克，生地30克，艾叶12克，炙甘草9克，阿胶16克。黄芪80克，仙鹤草80克，侧柏叶20克。3付。

方有效，我在原方用药的基础上改动了两味药，一是将黄芪由80克改为100克。另将仙鹤草由80克改为120克。开5付。我自信这次5付药要解决问题。

中医执业医师 宋永正