儿童发育与疳积问题

随着放开后第一批感染人员的康复，最近门诊的人又多了起来，最常见的临床问题也是新冠感染后所出现的身体不适症状，今天门诊量一百多，而且老人和小孩也很多。

不管是妇幼保健院还是儿童医院，在遇到类似的问题的时候，根本不会关注儿童本身的一些症状，一些生活习惯之类的。一般根据检测指标都会建议用激素类的药物，而这些药物价格是比较昂贵的。

今天特别想说的一个问题是儿童的便秘，尤其是小女孩，在门诊遇到了好几例，因为长期的便秘导致身体出现的一些症状，往往被现代医学评估为发育问题。

人有高矮胖瘦的不同，禀赋的原因很重要，不可强求，后天因素也极为关键，不禁感慨养娃娃着实是一件难事。

这些临床表现，对应的中医诊断：小儿疳积，常见于儿童喂养不当或者患病，导致脾胃受损，从而引起全身虚弱、消瘦、食欲不振、萎靡、大便干燥、毛发干枯等异常表现。

儿童的身体就像是冉冉升起的太阳，如果生活习惯没有问题，抗病能力是很好的，这次新冠大流行就是个例子，很多儿童的症状和病程都是比成年人轻的。

所以，给儿童开的方子也是极其简单，剂量也比较轻，效果反应也很快，只不过一旦形成影响体质的习惯性问题，调整周期就比较长，而且需要多方面的共同努力。

通过中药的调理，再配合生活习惯的调整，主要是脾胃功能的调整能改善饮食、排便、睡眠习惯，依然是整体着手。

在临床待得久了，有一个很明显的感受就是儿童的健康问题比起大人来说，要简单的多。

关于营养不良或者发育迟缓的问题，临床上有时候很难区分，一般常见的症状有身材相对矮小，体型消瘦，皮肤暗黄无光，睡眠质量不好，盗汗，运动能力低下，严重的时候也可以见智力和免疫力低下。

很多人会以为现代生活水平高了，就不会再有疳积的问题存在，其实不然，儿童的脾胃是先天不足的，从小到大的饮食习惯，都是从母乳过渡到食物，从米粉等过渡到成人食物，在这个过程中是很容易出问题的。

在几年前我是拒绝看儿科疾病的，因为对儿科的一些问题认识并不深，自从自己有了娃娃之后一些生活中的问题，和临床经验是相互促进的。

疳积也分为，奶疳、食疳、热疳、寒疳等等，古代也有疳积散等药物，只是现代人们更依赖化学检测。