闻而知之谓之圣

中医是在尽力的实现个体化治疗方案，所以四诊对应的信息都是独一无二的，一个方子一旦开出来便立即丧失了所有的神韵，因为人体就像是江流奔腾不息，时刻在变化的。

中医的四诊其中一个是闻，在这里主要是听的意思，当然也包括嗅的意思，在临床上患者的呼吸、说话等声音都可以作为临床辨证的依据。

很多人觉得中医很神奇，主要是通过“望闻问切”四诊就可以进行处方用药，其实这个一点也不神奇，而且也不应该觉得神奇。

中医对于中国人来说，应该是一种必备的日常技能才可以，之所以作为东方人，是不是应该有一些东方的思维在脑海里，如果世界都是同一化的，那该多无趣。

其次，反映了一个问题，中医在现代社会体系中已经是作为一个边缘化的存在了，已经与人们日常的生活相去甚远，人们往往是对日常生活中接触比较少的东西才会觉得神奇。

最后，中医的神奇也证明了与现代医疗模式是不同的，往往很多人去做检查都是正常的，依然不舒服怎么办，中医往往是有办法的，所以觉得不同，仅此而已。

首先，如果觉得神奇，那一定是对中医没有初步的了解，因为中医本身就是靠这个来诊断疾病的，过去的几千年并没有化验检查的这些东西。

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从声音来判断疾病的状态是比较直观的，发音有力，声高而粗，多实证；发音无力，声低而细，多虚证。凭声音的变化，可测知五脏精气之盛衰，从而诊断疾病。

即使门诊再忙，还是愿意坐下来敲一点文字，已经形成了习惯，其实只有一个目的，那就是让人们了解中医，从而明明白白的看中医，而不是像找算命先生一样去找好的中医，最后在寻找的漫长过程中蹉跎了人生。

最近门诊有一些大病后康复的患者，说话的时候中气不足，声音低沉；阳康后的患者气阴两虚，往往声音略带嘶哑，语调急躁；还有一些肝火旺的患者，声音很大，语速很快，我都要提醒他慢慢说，等等。

记得当年跟师的一位老先生，告诫我们人一定要足够敏锐才能学中医，当时并不理解，老先生解释说，中医本来就靠四诊来判断疾病，如果一个人相对愚钝，搜集到的临床信息自然就比较少，如何能做一个好医生。

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有的老年患者远远的就能听到胸部的呼吸音，一定是胸闷气短的，有的患者因为长期失眠，肝火旺，口干苦，声音嘶哑而略有颤抖。

对于儿童来就诊的，也是一定要听他的声音，非常有助于判断临床的虚实。

中医的理论认为，舌为声之关键，为五脏神气所主。声音的发出，是五脏功能协调的反应，每个人身体不同，其发音有轻清、重浊、高低、粗细之别，但均含有神气。