浅析临床上的寒热问题

中医有句话，有一分恶寒便有一分表证，恶寒一般和发热同时发生，多是外感风寒引起，为外邪客于肌表，卫气受遏，不得达于皮肤，则感恶寒。

还有几个青年男性，总是觉得热，尤其是夜晚，手脚都要放在被子外面，双手脉弦数脉，面红耳赤，此为肝阳上亢，往往病程比较久，因为肝阳上亢往往伴随的是肾阴虚。

多了一种医学模式的东方大国，本应该拥有更好的医疗环境，实际情况却不容乐观，这背后的原因值得人们深思。

中医是研究象的医学，就好像《周易》是研究卦象的，望诊是双眼之所见皆为象，切诊是研究脉象，这是一脉相承的，如果想要在临床上更为真切的判断病情，那就需要对临床症状进行仔细的询问及辨别。

还有几个老年女性，常年都是穿的厚衣服，从来就没有觉得手脚热过，这个叫但寒不热， 病人形寒肢冷，四末不温，面色白，脉沉迟等，多为虚寒证。

对冷比较敏感的，有畏寒和恶寒之分，有的人从小就比较怕冷，四肢冰冷，那一定是寒性体质引起的，有些人是生病以后或者做了手术之后开始逐渐怕冷的，多半是阳气受伤而致，这都是长期存在的一些特点，而恶寒的程度要重一点，一般是难以耐受的寒冷，甚至会打寒战。

今天门诊上有几个患者，寒热的问题都有，而这个问题也是每个中医都会问的，比如有没有怕冷，或者怕热，其实就是对于寒热是否敏感，这个关系到阴阳的判断，阴阳的判断直接关系到临床疗效。

对于寒热的临床症状，中医有很多的分析，一切都是为了解决临床问题。

在门诊上经常有患者说从来没有看过中医，也确实，现代医学的发展是很迅速的，世界之大，没有中医的地方人们依然过的很好。

每个人感冒的症状也是不同的，有的人就没有恶寒，只有发热，常半岁汗出、 口渴、脉数等。常见于伤寒传内的阳明经证，或温热病气分证。由于表邪传里，或热邪直中，病位在里，故但热不寒。

还有一种情况是寒热往来，恶寒与发热交替而作。病位在半表半里， 常出现寒热往来，柴胡汤证。