中医是如何看待疼痛的
剌痛,痛如针刺,因瘀血阻滞经脉,气血循行受阻所致。痛有定处,按之刺痛难忍。如心前刺痛,常为心脉瘀阻之证。胁下刺痛,常为肝脉瘀阻之癥积。
冷痛,疼痛伴冷感,得暖则痛减,多为阳虚或寒邪阻络。如腹中冷痛泄泻,多为脾阳虚;腰膝冷痛,为肾阳亏损;肘膝冷痛,多为寒侵关节,阳气受遏。
中医对疼痛的分析则是基于疼痛这个症状本身的一些特点,因为中医认为病因、病机不同,疼痛的表现也不一样,即使是“风寒湿三气”闭阻经络,每一种病邪引起的疼痛也是不同的。
灼痛,疼痛而有灼热感,多因火热之邪所致。如胃腕灼痛,为胃热偏盛,胁肋灼痛,多情志郁滞,肝火窜犯,肛门灼痛,多为大肠热结。
常见疼痛有窜痛,疼痛游走不定,痛无定处。风性主动,善行而数变。若风邪客于经络、关节,可见周身或关节窜痛。
关于疼痛,每个人的感受是不同的,就好比每个人的痛阈不一样,有些人关节已经变形,但就是没觉得很痛,有些人看着都好好的,指标也都正常,但是疼的就是忍受不了,医疗就是要尽量做到个体化。
胀痛,痛而且胀,时发时止,多为气滞。头胀痛,多为肝阳上亢所致;胁肋胀痛,为肝气郁滞。
对中医基础理论了解的人能很好理解中医的辨证思路。
最常见的还是重痛,即疼痛兼有沉重感。因湿性重浊粘滞,易阻遏气机。故湿侵肢节,经脉气血流行不畅,可致肢体重痛,关节屈伸不利。
绞痛,痛如绞割,多因实邪闭阻,气机不通,气行逆反所致。如胸前绞痛彻背,常为胸痹证之征。
对大多数人的建议无非是多关注自己的身体,时常看一个中医的书籍,这是对生命的认知,有时候非功利性的去看中医,反而会有更深的领悟。
那么针对于疼痛,中西医的思维是绝对不同的,疼痛首先要找病因,西医要先抽血检查,看是否是炎症等因素导致的,如果是炎症,再进一步查是什么原因导致的炎症。
疼痛是临床最常见的自觉症状之一,而风湿免疫科门诊最常见的还是关节痛,因为是综合门诊,所以各种疼痛都可以看到。
中医对一些临床症状的研究是非常全面的,一些常见症状中医治疗非常好,也很简便,但是在现代医疗体系中,就需要大量的检查、化验去证明问题的存在,这是完全不同的两个思路。
这也是为什么在门诊上,当一些患者说关节痛、头痛、胁下痛等不适的时候,我并不会建议患者去做检查,再进一步讲,为什么现代中医需要学西医,只有了解了中西医的不同模式,才能更全面的去看待疾病。
当然,最不容忽视的问题是人们对中医的认知度在下降,有时候脱口而出的问题就是中医的术语而浑然不知,比如疼痛的性质,患者往往会说刺痛、绞痛、胀痛等等,现代医学还是要找证据,而中医的思路是辨证,这个差异将持续存在。
隐痛,痛轻而绵绵不休,多为气血不足,经脉失养所致。如胃脘隐痛,为胃气虚,血行不利,经期少腹隐痛,伴经少色淡,为冲任两虚。
还有一种叫掣痛,抽掣或牵引而痛。常因肝肾亏虚不能濡养筋脉,筋脉挛急,则抽掣或牵引而痛。一些脊柱退行性改变所致的外周神经症状与此有关。
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