倪海厦（黄帝内经,笔记,六二,第五篇,183,阴阳应象大论）

上实就是指的浊阴在上，下虚是因为肝肾亏虚，下面收不住，不能封藏吸纳，所以，浊阴之水都往外冒。虚则补之，实则泻之，下虚则要补，上实则要泻。

我们在马路上看到一个人走过来，感觉他好象是在漂，左右摇晃，好象要倒又不倒的样子，还迎风流泪，这种人就是上实下虚。这就不好，人走路不能漂，漂就会出问题。

【原文解释】黄帝问道：调摄阴阳的办法怎样?歧伯说：如果懂得了七损八益的养生之道，则人身的阴阳就可以调摄，如其不懂得这些道理，就会发生早衰现象。一般的人，年到四十，阴气已经自然的衰减一半了，其起居动作，亦渐渐衰退;到了五十岁，身体觉得沉重，耳目也不够聪明了;到了六十岁，阴气萎弱，肾气大衰，九窍不能通利，出现下虚上实的现象，会常常流着眼泪鼻涕。

一般来讲到了四十岁以后，就要开始吃一些补肾的药，特别是到了五十岁以后，肾脏开始衰竭。前面学过了，女子五七，六七，七七；男子五八，六八，七八，这些讲的天癸，就是讲的肾脏，肾脏管到我们人体寿命的长短，所以，补肾很重要。

【原文】帝曰：调此二者，奈何？岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。

“年五十，体重，耳目不聪明矣”人到了五十，眼睛也不是很好了，耳朵的听力也不是很好了，这些都是在提示人体衰弱的现象，肝肾功能下降的时候，就会出现耳目失聪。

现在在我们身边很多的中老年人，走在路上，就会看到迎风流泪，有的还流鼻涕，流口水，眼睛昏花，这跟人体衰老，功能减退是分不开的。

如何调整这个阴阳呢？岐伯说，能知七损八益，则二者可调，所谓七损八益，七损，女人是以七数为主，男人是以八数为主。我们要知道人的生长收藏的状态，能够了解这个状态，来调理身体的话，就会很好，就会长寿。如果是不知道七损八益，那就会提早衰老。

“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。”这是最早《黄帝内经》下的定义，人到了四十岁。人体的阴气到了一半，提示人的身体开始走下坡路了。

“年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，滋泣俱出矣”，人到了六十岁，阳气大衰，就会导致阴痿，九窍不利，耳朵也不行了，眼睛也昏花了，鼻水口呆，大小便也不是很利索了，等等。人，一定是下面实，上面是虚的，这才是正常的，如果是上面是实，下面是虚，这里的虚和实所指的是精水。如果人下面精亏，也就是下虚，大小便就会出现失禁，水泛于上，就是上实，这个时候鼻涕，眼泪都会出来。