老年人关节疼痛僵硬（吃氨糖就行了,提醒,2类药物比氨糖更管用）

[1]韩明睿, 刘倩倩, 孙洋. 骨关节炎发病机制及药物调控新进展[J]. 中国药理学通报, 2022, 38(6):6.

参考文献：

我们常说的氨糖其实是氨基葡萄糖，它是治疗骨关节炎的常见药物，可以促进软骨的新生，而且还被《骨关节炎诊疗指南》推荐为治疗骨关节炎症状的慢作用药物。

除了骨关节炎急性期、关节肿胀患者，其他类型的骨关节炎患者都可以合理进行体育锻炼，因为这样能够延缓关节的退变，避免肌肉萎缩，对病情起到一定的促进作用。

但是多数人对治疗关节炎药物的认知，还停留在氨糖上， 虽然骨关节可以用氨糖治疗， 但是还有2种药物比氨糖还常用。

简单来说，就是关节用了太多年，不可避免地旧了、老了，就好像机器中的小零件，用久了总会出现毛病。

生活中很多老年人觉得关节疼痛僵硬，第一时间想到的就是氨糖，但实际上有2类药比氨糖还常用，只不过大家对此并了解。在此之前我们要先知道，老年人时常觉得关节疼痛僵硬，到底是怎么回事。

这类药物够降低毛细血管的通透性，减轻组织液渗出、炎性反应造成的充血等情况，而且还可以减少前列腺素E2、血小板活化因子、白三烯的合成和释放，最终阻止炎症的进程。

这类药物是缓解骨关节炎疼痛的常用药物，而且是目前控制骨关节炎相关症状的首选药物，具有去痛、抗炎的作用，像双氯芬酸钠、美洛昔康等都包含其中。

值得注意的是，虽然非甾体抗炎药用于症状性骨关节炎，且口服药物经肠道吸收，能够达到较高的血药浓度， 但它引起的不良反应也相对较多，比如恶心、腹泻、食欲不佳等。

“我老觉得关节僵硬、疼痛，尤其是天气转凉之后，可别提有多疼了。”

非甾体抗炎药

不过在运动的选择上需要格外注意，平时可以从关节活动范围锻炼、耐力锻炼2个方面入手。

耐力锻炼在生活中比较常见，像骑自行车、走路、各种水上运动等都包括其中，它们对骨关节都有一定的好处。就拿水上运动来说，人在水中的浮力会减少关节承受的重力，能够缓解缓解僵硬、疼痛的情况，而骑自行车时也不会有太多的压力作用于患者的下肢关节。

就拿关节活动范围锻炼来说，它主要是从各个方向活动关节，在锻炼的时候要尽量撑开关节，根据自身的情况达到最大的极限 。如果患者出现关节疼痛或是肿胀等症状，就不要勉强自己的身体，应该适当减轻锻炼的力度。

[2]中国医师协会骨科医师分会运动医学学组.骨关节炎临床药物治疗专家共识[J]. 中国医学前沿杂志：电子版, 2021, 13(7):12.

而骨关节炎的临床表现就是关节疼痛、关节活动受限，这是因为没有了软骨的保护，我们在走路的时候骨头与骨头之间会相互摩擦，可是骨头最外边的骨膜、周围的滑膜上的神经是非常丰富的，长此以往就会觉得非常疼痛。

糖皮质激素类药物有个很大的特点——起效迅速，能够在短期内缓解疼痛的症状。

朋友们，你们有关节疼痛、僵硬的情况吗？对文中提到的2类药是否了解呢？快来和大家一起交流一下吧！

很多人在得了骨关节炎后，会自动和运动划分界限，认为这样会导致病情加重。实际上，这也是需要分情况的。

此时朋友对他说：“可能是骨关节炎，我身边好几个人都有这病，听说吃氨糖治疗就好了，那类药比较常用，过几天我们也去买点。”

糖皮质激素类药物

虽然糖皮质激素类药物在临床中比较常见，能改善轻度的骨关节炎患者早期肿痛的情况，但是对于患者严重疼痛的情况，这类药物能发挥的作用是非常有限的，而且反复多次应用还可能对关节软骨产生不良影响。

我们需知道，临床上治疗骨关节炎方式多样，比如传统中医、手术治疗、药物等，但是目前还没有能有效逆转或是治愈该病的方法。如果患者已经进入了晚期，而且已经出现明显的疼痛症状，而采取保守治疗又不起作用， 此时可能需要接受手术治疗。

其实老王的朋友说的没错，老觉得关节疼痛僵硬，确实可能是骨关节炎所致。这是在中老年人非常常见的一种疾病，65岁以上膝关节疼痛的人中，有一半都是骨关节炎患者。像我们常说颈椎病、骨刺、骨质增生等都属于骨关节炎的范畴。

但是骨关节炎患者要尽量避免爬山或是爬楼梯，因为两种运动都会使膝盖前方的髌骨承受很大的压力，尤其是爬楼梯的压力甚至要比爬山高出3倍！这对于病情的影响无疑是不利的。除此之外，蹲起、拎重物也会伤害和磨损髌骨软骨，加重关节的负担，骨关节炎患者也要尽量避免。

非甾体抗炎药主要通过抑制环氧化酶的活性，来达到抑制前列环素、前列腺素等生成的目的，从而发挥抗炎、止痛的效果。

63岁的老王和朋友相约晨练，刚一见面老王就开始说自己的心事，本以为朋友会很同情，结果朋友却对他说：“我的关节也疼，还有肿胀的感觉呢！每次走路的时候都觉得浑身不舒服。”

其中关节疼痛初期为间断性的疼痛，等到休息后会有所好转，而关节活动受限常见于髋关节、膝关节，晨起后会出现僵硬的感觉，这也是为什么老年人总会觉得关节疼痛僵硬。

引起骨关节炎的原因有很多，比如年龄、肥胖、关节畸形等，其中大家比较容易理解的就是年龄因素。我们到了一定的年龄，包括关节软骨在内的器官都会出现退变的情况，此时关节软骨会软化、失去弹性，关节软骨的骨质和周缘增生就形成了骨赘。

一般情况下，早期、中期的骨关节患者可以根据自身的病情实施针对性治疗，比如疼痛症状较明显可以用抗炎类药物缓解，而出现关节肿胀的情况，可在患者的关节腔应用少量激素类药物，起到缓解症状的作用。

老王觉得非常奇怪，自己早年经常锻炼，现在也仍坚持晨练，怎么一上了年纪就发生这样的变化，难不成真的老了吗？

老王马上制止了朋友的行为，以防万一还是要去医院看看，并告诉朋友治疗骨关节炎的常用药有很多，不能盲目使用。

骨关节炎出现的疼痛症状，会对患者的生活造成一定的影响，等到疼痛发展到终末期，甚至需要进行关节置换手术，而药物治疗作为骨关节的一线治疗方法，可以延缓关节磨损、缓解患者的临床症状，这其中不可避免的会提到氨糖。

究其原因是氨糖为关节软骨合成原料， 需要中断骨性关节炎的病理过程，这个作用的发挥需要时间，不是说今天吃了，明天病情马上就好转，所以我们有必要对其他的常用药有所了解。

氨糖在治疗骨关节炎上非常常见，能够促进软骨的新生，但是非甾体抗炎药才是治疗骨关节相关症状的首选药物，而且糖皮质激素类药物能够在短期内迅速缓解骨关节炎的疼痛症状，所以我们在了解氨糖时，还要对这2类药物有足够的了解。