年初十（从六经辨证到温潜法）

那么，何为温潜法呢？

按语：此案例是一名高二的女生，因反复头痛而就诊，一诊时左侧头痛，同时伴有恶心呕吐，纳差，看到以上症状可能会考虑为水饮上犯清窍所致，但是看到舌红，苔很少，脉沉细后，就不考虑是水饮，而是肾水不足引起虚火上炎而致头痛，故拟方为引火汤。

温潜法为治疗虚火上炎这一类患者，让其虚火回归原位。

患者诉1周前出现牙龈肿痛，以左侧为主，口腔溃疡，服用抗生素后，症状好转，但是缓解不完全。

病性：里虚，里热。

病性:里虚寒，里热，上热下寒，中焦虚寒，水湿痰饮。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

看师父在治疗疾病的时候，反复多次运用到温潜法治疗常见病，多发病，并能广泛的运用。

2023.01.31今天是我写日记的1591天。

我们以前在农村烧煤，为了让那个火不要让它太旺，太快燃烧完，我们加一层什么，加一层灰，加一个烧过的那个炭灰，把它给伏上去。

又加入巴戟之温，则水火既济，水趋下，而火已有不得不随之势，更增之茯苓之前导，则水火同趋，而共安于肾宫，不啻有琴瑟之和谐矣，何必用桂附大热之药以引火归源乎。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

慢慢的起到温阳、温化的一个作用，让它不过于辛窜，让它伏住。

在运用的时候，要注意每个药之间配伍比例。

林佳明，蜗居钦州小城。

拟方：蒸附子15g，干姜15g，炙甘草30g，生龙牡30g，黄柏10g，砂仁15g，牛膝20g，半夏15g，细辛10g

为什么又要有时候是一倍、一点五倍、三倍的目的是什么，把这个火给它伏住，用土来伏这个火。

运用到化脓性扁桃体炎，反复高热，高血压，中风，糖尿病，头痛，眩晕，失眠，牙龈疼痛，口腔溃疡等，特别是失眠，治疗好了蛮多的失眠患者。

服用5剂后，牙龈肿痛，口腔溃疡已。

当然是要根据每个患者的体质，症状，临床反应来决定。

陈士铎方解：“方用熟地为君，大补其肾水，麦冬、五味为佐，重滋其肺余，金水相资，子母原有滂沱之乐，水旺足以制火矣。

明白了这一点以后就明白了为什么有时候炙甘草要等量，甚至是少量。

引火汤和温潜法如何鉴别？

阿姨说：他们都是说我上火了，喝了凉茶还是不好，吃药也不见好转。

书中原文明确解释了引火汤的意义与运用，提及此方可联系到另一个“引火下行”的方法—温潜法，即四逆汤大剂量炙甘草，生牡蛎，生龙骨，磁石，肉桂以土伏火，加入生三石（龙骨牡蛎磁石)来更好的潜降雷龙之火。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了14期初级经方传承班。

常将温阳的附子、桂枝，肉桂与潜镇的龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲、磁石、龙，齿伏神等药组方。

平时上火，口干口苦，牙龈肿痛，口腔溃疡，确是一派火热之证，这时要注意患者是否有本元不足的一面，看其牙龈肿痛不红，脉沉细，为有元阳不足，下虚寒，虚阳上浮，中焦不运，中轴不转，升降失常，上下格拒，用四逆汤加龙牡肉桂温阳潜降，半夏泻心汤加石膏清上温下，茯苓白术健运中焦，脾胃得以运化，其证得解，且目前未见复发。

辨方证：四逆汤，封髓丹，生三石

予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能补水，则肾中无干燥之虞，而咽喉有清肃之益，此巴戟天所以胜桂附也。”

这类患者在临床中还是满常见的，在南方，上火已经深入人心，个个都爱煲凉茶来喝，生病了，感冒了，都认为是热证，都会用清热解毒的方法来治疗。

2022.02.17男性，26岁

患者临床表现，不难辨证，表现为上热下寒的厥阴病，运用的思路是温潜法。

来到诊室的时候，阿姨很痛苦，服用过消炎药还是好转不明显，牙龈红肿疼痛，恶心呕吐，咽喉红，失眠难以入睡，小便黄，舌是胖大的，脉沉细无力。

夫桂附为引火归源之圣药，胡为弃而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸腾，今补水而仍用大热之药，虽曰引火于一时，毕竟耗水于日后。

温潜法主要用于阳虚，虚阳浮越。

此后我尝到了温潜法治疗疾病恢复后的喜悦。

举例:

六经辨证：太阴阳明合病。

欢迎加我的微信一起交流学习。

另外，广义是指以附子为代表的温阳药与潜镇药同用的一种治疗方法，我用此比较多，一开始是用真武汤加龙牡得到启示，慢慢的扩展，结合师父善用附子的思路，组建了三四汤治疗的思路。

病位：里。

患者5年前无明显的诱因下出现口腔溃疡，下舌尖，下颚为主，经过当地治疗后症状好转，但是反复发作，这次口腔溃疡又作，以舌尖，上下颚散在多个溃疡，怕冷怕风，大便粘，稀烂不成型，易拉肚子，在外吃饭就容易腹泻，口不苦，失眠，难以入睡，心烦，四逆，月经量少，舌尖红，苔黄，脉沉细。

引火汤和温潜法可以说是阴阳两个方面，阴火汤主要用于阴虚，虚火上炎。

狭义以封髓丹、潜阳丹及组合而成的温潜丹为代表。

而引火汤为治疗一切肾水亏，龙火浮越之证。

蒸附子15g，干姜15g，炙甘草30g，姜半夏15g，黄连10g，黄芩10g，党参15g，石膏45g，生地30g，肉桂10g，茯苓30g，白术20g，五剂，日一剂。

拟方:四逆汤，甘草泻心汤，四君子汤，加生石膏，生地证。

附子它像一个大将猛将，辛窜之力非常之大，温化、温下焦的虚寒之力强，它能够到达十二经脉。

看了后也没有见阿姨来复诊，我以为没有治疗好，朋友她自己来看病，才知道经过三剂药治疗后好了。

温潜法，顾名思义，就是阳气不在其位，阳气浮亢于上、于外。

我与利城老师出版了一本案例集，有很多的瑕疵，也算是给自己学习经方5年一个交代及总结。

结果患者来复诊:口腔溃疡没有了，睡眠得到很好的改善，想继续调理脾胃。

一朋友的妈妈，有高血压病史，这次主要是方疼，在港口看了没有用，只要躺下就疼痛厉害，没有办法睡觉。

潜阳而制虚亢于上，具有引火归原、导龙入海的作用，以治疗阳浮于上、阳浮于外、阳陷于下之病症。

若患者舌胖大水润，苔白，伴有所谓的虚火浮于上，口干口苦，咽喉痛，扁桃体肿大，面疮，眼睛红，咳血，牙龈肿痛出血，皮下出血，头痛头晕，寸脉浮于上，尺脉细微/沉细、弱，又有下虚寒的表现，下肢冷，夜尿多，大便稀甚至完谷不化，双尺脉沉细无力，一切阳气浮亢于上，就用温潜法。

我说：阿姨，您这个不是真的上火，是虚火。

女性，反复口腔溃疡5年。

四逆汤的运用的时候，要温阳潜降的话，就要注意其比例，其实就是以土伏火。

第二天早上一打开，火还在，也就是我们经常所说的，以土来伏火，炙甘草就是以土来伏火就是这个含义。

举个案例

我先举个案例:

我以前，并没有意识到这个理法的治疗思路，是去到师父身边的时候，在跟师的时候。

左牙龈肿痛、口腔溃疡1周

这其实就是典型的温潜法运用，学习中医的时候，可以多看观察生活，百姓每时每刻都在用中医，体验一阴一阳之为道，只是日用而不知。

干姜它就形成了一动一静的作用，而用炙甘草就把这个火，把这两个大将啊，一守一走的大将，把它伏在土里面。

六经辨证:太阴厥阴阳明合病。

这个我反倒用的比较少，也可能跟师父的影响有关，近期治疗一例消渴失眠的用这个思路，效果也还可以。

温潜:就是使其潜降于下，复归其位的方法。

现在：口干口苦，易上火，大便正常，能入睡，脉沉细，舌尖红苔白腻。

温潜法，是我学习经方以来，在我临床中一大特色，治疗很多疑难杂症，取得了明显的效果，也是研习经方后自己的临床思路的巨大变化。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。

临床中温潜法运用广泛，且能取得明显的效果，一切阳气虚亢/浮亢于上，表现为所谓的虚火浮于上，口干，口苦，咽喉痛，扁桃体肿大，面疮，睛红，咳血，牙龈肿痛，牙龈出血，皮下出血，头痛，头晕/眩晕，寸脉浮于上，尺脉细微/沉细、弱，又有下虚寒的表现，下肢冷，夜尿多/频/清长，大便稀/烂/水样便/完谷不化，双尺脉沉细无力，重微，那么就有运用温潜机会。

炙甘草30g，干姜10g，蒸附片15g林佳明先煮1小时，姜半夏15g林佳明，黄连片6g，黄芩片10g，党参20g，肉桂6g，龙骨30g，牡蛎30g，茯苓20g，白术15g，生石膏45g，中药5付，每天一剂，水煎口服。

2022.05.19女性，16岁头痛1年。现病史：患者诉1年前出现左侧偏头痛，胀痛，服用布洛芬止痛效果不明显。刻下：左侧头痛，伴有头晕恶心呕吐，纳差，寐可，二便调，舌红少苔，脉沉细。熟地黄90g，巴戟天15g，五味子10g，麦冬30g，茯苓30g，酒川芎30g，中药5付，每天一剂，煎药机煎药，口服。06.03上症，头痛大减，几乎不发作，不用服用止痛药，无恶心呕吐。

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。