治疗反复双手皮疹瘙痒1年案

用桂枝汤加附子，温阳解表，调和营卫，加荆芥，羌活，防风，白蒺藜，加强祛风解表的功效。

视频号：中医林佳明，每周四早上八点十五分直播。

05.21上症明显好转，刻下：月经淋漓不尽，双脉沉细弱，大便不成型，舌淡润苔白，边有齿痕。

患者月经量少，有血块，舌淡润，判断为血虚夹水饮，合用当归芍药散养血活血利水。加赤小豆加强利湿的力度。也有治风先治血，血行风自灭之意。

黄连片20g，黄柏20g，冰片5g后下，水杨梅30g，火炭母30g，白鲜皮20g，地肤子20g，艾叶30g，中药2付，每天一剂，水煎，外洗。

荔枝微课:中医林佳明

按语：对于湿疹，需要辨证分析，患者有湿疹，瘙痒，怕风怕冷，舌淡润，苔白，脉沉细。再加上反复用激素，容易引表邪陷里，通过以上可以判断为表阴证。

蒸附片10g先煮1小时，桂枝15g，白芍15g，大枣10g，炙甘草10g，荆芥10g，防风10g，羌活10g，麸炒苍术15g，蒺藜15g，当归15g，赤小豆30g，白术15g，酒川芎10g，地黄 10g，盐泽泻15g，茯苓20g，中药5付，每天一剂，水煎，口服。

整体诊断为少阴病血虚夹饮。采用温阳祛风解表，养血活血，健脾利水之法。

温馨提示：因公众号修改了推送规则，推文不再按时间线显示，请加公众号星标，才能第一时间收到推送哦！

蒸附片15g先煮1小时，桂枝15g，白芍15g，大枣10g，炙甘草10g，荆芥10g，防风10g，羌活10g，麸炒苍术15g，蒺藜15g，当归15g，赤小豆30g，白术15g，酒川芎10g，地黄30g，盐泽泻15g，茯苓 20g，赤芍30g，中药7付，每天一剂，水煎，口服

林佳明点评:怀真师妹为广西中医药大学研究生，本案是怀真师妹在今天跟诊的时候，患者今天来复诊，说其月经量已经改善，周期6-7天，湿疹也没有痒发作，我就叫怀真整理了这个医案，基本能够理解到位，基础扎实，还有很大的成长空间。

2022.05.07女性，42岁

患者诉1年前无明显诱因下出现双手皮肤湿疹，瘙痒，在一医诊断为湿疹，运用外用药物，激素等对症治疗，症状缓解不明显，现在皮疹，皮肤瘙痒，无鼻塞流涕，月经不调，月经量少，有血块，怕冷，怕风，舌淡润，苔白，脉沉细。

双手皮疹瘙痒1年。

今日头条：中医林佳明

2022.07.27今天是我写日记的第1424天。

07.15上症已，湿疹已，不痒，无明显的皮疹。

更新时间：每天更新