柴芍温胆汤治疗失眠1个月案

2022.06.21今天是我写日记的第1388天。

2022.06.20随访喝完药，能继续睡6小时，已经停药10天，目前还可以。

2022.05.30，男性，48岁。

按语:失眠一证，门诊越来越多，寻求中医治疗也蛮多，有些重症，顽固性失眠，确实很难调整，可能医案反馈的都是有效的，有些效果不好的，就不来了，有时工作忙碌，忘记了随访，就难以记录总结了。

有部分的失眠，我会加点龙牡，珍珠母，龙齿，琥珀，酸枣仁，夜交藤，主要看患者临床表现，病史，治疗经过，服用过什么西药等综合判断。

失眠1个月，1个月前出现失眠，难以入睡，易醒，醒后难以入睡，明显的心烦，舌淡红，苔薄黄，脉沉细。

2022.06.06能入睡到6点，舌淡润，苔白，脉沉细。

治疗失眠，我有时一点安神药不用，如用半夏泻心汤，真武汤，黄连阿胶汤，三仁汤，大柴胡汤，血府逐瘀汤等治疗失眠。

北柴胡15g，白芍10g，枳壳10g，陈皮10g，茯苓30g，竹茹10g，龙骨60g，牡蛎60g，首乌藤50g，茯神30g，白术20g，中药5付，每天一剂，水煎，口服。

总结:我治疗失眠常用方及临床思路

此案，其实症状不多，从舌脉入手，病机路线还是痰湿郁滞，引起阳不入阴，我用了柴芍温胆汤加龙骨牡蛎夜交藤。

北柴胡15g，白芍10g，枳壳10g，陈皮10g，茯苓30g，竹茹10g，龙骨60g，牡蛎60g，首乌藤50g，茯神30g，白术20g，中药5付，每天一剂，水煎，口服。

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