苓桂术甘汤加泽泻饮（二陈汤治疗一例头晕案,网诊）

拟方:苓桂术甘汤加泽泻饮，二陈汤。

5剂，日一剂，水煎服。

在《本经》：泽泻主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。在也是重用泽泻。

结果:服用5剂后就头不晕了。

今天是我写中医日记的第1323天。

患者，经过治疗后取得比较好的效果，本例的辨证其实不难，太阴病，水饮上逆，浊阴不降，恢复气机升降头晕即解，比较难以判断口苦，心烦，考不考虑少阳？因为是网诊患者，患者主要以水饮上逆为主，心烦可为头晕引起，口苦诊为少阳证据相对不足，先开了后，看临床症状反应过来，假如水饮解决了，还有口苦，再回调少阳。

苓桂术甘汤起到拔阴见阳，太阳一出，阴霾自散。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

六经辨证:太阴病，水饮上逆，清阳不升，浊阴不降。

白术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意；桂、术同用，也是温阳健脾的常用组合。

治疗眩晕，考虑痰浊引起的，我喜欢用这首方子加减，很少没有效果的。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

茯苓30g，白术20g，桂枝10g，炙甘草6g，泽泻24g，陈皮12g，天麻30g

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。

其中，这里需要注意的是泽泻，泽泻这个药我比较喜欢用，在五苓散中我也常重用。

舌淡，润，水滑，苔白，脉以沉细为主。

口苦、易心烦、胃口一般、头晕目眩，大便一天一次、大便黄、饮少、喜饮热，午后犯困。

本方重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。

林佳明，副主任医师

《金匮要略》心下有痰饮，胸胁支满，目眩，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

苓桂术甘汤为治疗太阳太阴合病常用方剂，能够快速缓解患者的症状。

苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。

《伤寒论》伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

阿姨，女性，51岁

阿姨发来信息:

我在临床中运用苓桂术甘汤机会比较多，疗效甚好，只要有水湿代谢障碍，湿滞内停，中为阻滞中焦，上而蒙蔽清窍，清阳不展，清阳不升，抓住舌胖大，或有齿痕，苔白或腻，都可以使用。

配伍特点

头晕6天（网诊案例）

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

四药合用，温阳健脾以助化饮，淡渗利湿以平冲逆，全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之和剂。

用了方子后，整个症状都好了。

仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮，健脾利水。

《金匮要略》泽泻汤：治心下有支饮，其人苦冒眩：泽泻五两，白术二两。上二味，以水二升，煮取一升，分温服。

桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。

你好！我是4月3号早上起床感觉头晕，吃东西吐，在诊所里挂了三天点滴，医生说是眩晕症，但是这几天总是感觉还是晕，在床上躺着就好多了，我2014年晕过，在医院看过，检查了医生说是眩晕症，我看过中医林佳明的日记，想问问眩晕症用什么方子治疗。