从表阴证治疗焦虑失眠1年案

林佳明，副主任医师。

01.21上症，已经能够连续入睡14天，焦虑已基本没有，无惊悸，偶心烦，以前哪里都不敢去，现在也能外出钓鱼，基本都不受影响，尿频三次，怕冷，舌淡红水滑，脉沉细，守上方白芍15g，淫羊藿20g，巴戟天20g。

脉沉细，舌紫黯胖中有裂纹苔白腻。

惊悸:少阳少阴太阴合病，营卫不和，阳不入阴，气机郁滞，水饮内停。

守上方，炒附片20g,肉桂10g，防风15g，白芍30g

荔枝微课:中医林佳明

今天是我写日记的1251天。

经过治疗，目前诸证已，停药观察，今天微信患者的反馈。

12.28焦虑减轻，心烦、烦躁减，无烘热感，能睡4小时，无口苦，纳可，舌胖大水滑齿痕舌，脉沉细弱，守上方栀子10g，淡豆豉10g，7剂。

辨证也很简单，拟方也没有什么特殊的，这就是六经基础在我们辨证中的重要作用。

心情焦虑1年。

更新时间：每天更新

01.13目前已经能够连续入睡7天，焦虑明显减轻，惊悸减，心烦，怕风怕冷，口不苦，大便正常，尿频，脉沉细无力，舌胖大，水滑，颤舌。

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

桂枝15g，白芍15g，大枣10g，炙甘草6g，炒附片15g先煮1小时，茯苓45g，白术20g，北柴胡15g，枳实15g，龙骨60g，牡蛎60g，中药6付，每天一剂,水煎，口服

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

拟方：

男，31岁

今日头条：中医林佳明

现病史：焦虑状态1年，思虑多，心神不定，时有心慌，烦躁，脾气很暴躁，时有哄热感，容易健忘，注意力不集中，喝酒之后才能入睡，睡觉时不安稳，怕风怕冷，汗出不多，口苦，无口干，纳差，小便黄，大便1-2次/天，成型。

初步诊断：

01.06焦虑，惊悸减轻，烦躁减，舌淡水滑，脉沉细。守上方7剂。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

本案治疗其实不难辨证，患者其实反复的治疗，非常的痛苦，服用安眠药也不行，要喝酒入睡，抓手我觉得主要是从营卫入手，阳不入阴，这是太多数中医师在治疗失眠焦虑抑郁等患者特别容易忽略的，我在经过这一年的治疗那么多失眠焦虑抑郁患者，有些许收获，就是失眠，不忘调营卫，用桂枝汤来治疗失眠。