小青龙汤(保和丸治疗咳嗽2天案)
保和丸由三组药组成。
男,7岁。
拟方:小青龙汤,保和丸,三子养亲汤加减。
2天前发烧后出现咳嗽,有痰,流鼻涕,黄脓,夹清鼻涕,鼻塞,纳可,2天未解大便,咽喉不痛,舌尖红苔中厚腻,脉沉细。
保和丸出自《丹溪心法》载:“保和丸:治一切食积。山楂六两,神曲二两,半夏、茯苓各三两,陈皮、连翘、萝卜子各一两。上为末,炊饼丸如梧子大,每服七八十丸,食远白汤下。”
净山楂10g,建曲10g,姜半夏15g,茯苓20g,陈皮15g,连翘10g,炒莱菔子10g,麦芽15g,中药3付,每天一剂,水煎,口服。
中医辨证:太阳阳明太阴合病夹食积,太阳表不解,里有水饮,水饮上逆于肺而为咳嗽,水饮郁而化热,本为爱吃面食,舌苔厚腻,此为食积滞于中焦,中焦不运化,表不解,里有水饮,食滞,夹杂在一起而发为本病。
今天是我写日记1225天。
桂枝10g,燀苦杏仁6g,干姜6g,细辛6g,白芍6g,姜半夏12g,五味子10g,炙甘草6g,桔梗6g,薏苡仁15g,建曲15g,陈皮10g,茯苓15g,麦芽15g,紫苏子10g,炒莱菔子10g,中药3付,每天一剂,水煎,口服。
第三组药是连翘。
咳嗽2天。
第一组药是消食药:山楂,神曲,莱菔子(即萝卜子)。
保和丸中使用连翘,而是为治疗食积所致的“积聚痞块”而设,因“痞坚之处,必有伏阳”,连翘所用,功在清热散结。
治疗上先解表,化水饮,消痰浊。
经过治疗后患者表以解,咳嗽已,唯独舌苔厚腻,舌尖红,食积依然明显,以保和丸善后。
01.04无咳嗽,舌后腻,苔白,脉弦细。
12.27咳嗽减轻,有痰,流鼻涕,纳可,大便正常,能入睡,舌尖红苔黄,脉沉细,守上方3剂。
第二组药是二陈汤去甘草。
患儿咳嗽已后,家乡诉口气重,臭,用连翘亦为清热之用。
此方,很多人忽略了,在临床中,运用的机会特别多,在首诊的时候,小青龙汤法里面,有保和丸的含义在里面。
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