经方治病（有表里有饮时,一定是要解表及利饮）

这次我第一次用这首方子来治疗头晕，以前会用苓桂术甘汤。

患者服用后5剂后，头晕，鼻塞症状都没有了，主要是晚上夜尿也只有一次。

方证:桂枝去桂加茯苓白术汤。

这个是脏腑辨证、经络辨证不同的一个思路，有时，治疗效果不好的时候，是因为解表的时候，没有利饮。

学习经方，我最大的收获，就是让我理清楚了辨证的思路，摆脱了教科书病因，病机，分证论治的思想，这是及时不符合临床实际的，所以现在，我多用六经问诊，六经辨证，然后综合考虑，提高了临床效果。

如教材讲眩晕，从定义，病因，病机，分证论治讲起，那么在遇见症状繁多，或是表证，或是合并证的时候，处理起来颇为困难，往往是根据病因，病机，选出一首方，然后是随证加减，如果症状繁多，加减药味就会比较多，整个方子的方向其实已经发生了变化，而经方是根据症状来归纳六经，从方的思路来看待众多症状背后的六经。

真武汤。

射干麻黄汤。

苓桂术甘汤。

桂枝去桂枝加茯苓白术汤，这首方，以前比较容易忽略，众多医学争论也是比较多，一种认为:桂枝去桂当是去芍药，胡希恕先生也这样认为，冯老通过反复研读原文，及胡希恕先生的笔记，从真武汤，桂枝加芍，桂枝加附子，白术附子对比研究，认为原文是正确的。

六经辨证:太阳太阴合病。

桂枝去桂加茯苓白术汤。

这段时间，本方运用比较多，用于慢性荨麻疹，头晕效果明显，从中再次学习，这首方的时候，有了更深的体会，也是再次感叹仲景里法的美妙。

如小青龙汤。

第12期经方传承班继续进行中。

所以经方治病，解表利饮要同时治疗。

治疗咳嗽的时候，其实，很多的时候，是夹有里饮的。

五苓散。

邻居的妈妈，感冒后，出现头晕，主要以晕沉感为主，没有天晕地转，没有恶心呕吐，无麻木，无咳嗽，咳痰，因为服用感冒药后还有轻微的鼻塞，流鼻涕，不脓，晚上夜尿三次，睡眠不好，易醒，舌是水滑的，脉眩细。

桂枝去桂枝加茯苓白术汤，苓桂术甘汤，从六经归属来说，都是太阳太阴合病，都是治疗外邪里饮的一首方子。

在经方的里面，有表夹有饮的时候，一定是要解表及利饮的。

今天是我写日记第1174天。

拟方:赤芍10g，甘草6g，生姜15g，茯苓30g，白术30g，大枣10g

这些都是典型经方代表方剂，理解了后，治疗疾病的思路，就会比较清晰。